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更年期综合征心肾失济与内皮素、一氧化氮相关性的临床及实验研究

作　者: 许小凤
导　师: 谈勇
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 更年期综合征心肾失济内皮素一氧化氮益肾宁心
分类号: R271.116
类　型: 硕士论文
年　份: 2001年
下　载: 208次
引　用: 2次
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内容摘要

目的阐明更年期综合征心肾失济的病理改变与内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的相关性，探讨益肾宁心法逆转更年期综合征的作用机理，为临床更有效地防治该病提供依据。方法临床研究选阴虚心肾失济更年期综合征患者6m例，并与30例阳虚型更年期综合征患者及30例正常更年期妇女对照，观察益肾宁心中药治疗前后ET、NO、E₂、FSH、LH的变化；实验研究用去势雌性大鼠作为动物模型，观察切除卵颖大鼠血中ET、NO、E₂、FSH、 LH水平及其子宫重量指数的改变，及灌服肾宁心中药与对照药物乙烯雌酚对这些指标的影响。结果临床研显示：阴虚组总有效率88.33%,阳虚组总有效率70%，但两者无显著性差异（P>0. 05）；治疗前两组各类症状积分无显著性差异（P>0．05），治疗后两组各类症状积分较治疗前均明显下降（P <0．001），但阴虚组治疗后症状总积分及兼证积分均低于阳虚组（p <0.01），潮热汗出积分治疗后两组无显著性差异（p>0.05）：ET水平，治疗前阴虚组、阳虚组均显著低于正常组（P<0. 05），且阴虚组最低，治疗后与正常组相比均无显著性差异（P＞0．05），但阴虚组治疗后显著高于治疗前（P <0．001）；NO水平，治疗前三组间无显著性差异（P>0．05），但阳虚组最低，治疗后阴虚组显著高于正常组（P〈0．01），且治疗后阴虚组、阳虚组均显著高于治疗前（P〈0．001或P〈0．001）；ET/NO水平，治疗前三组间无显著性差异（P＞0.05），但阳虚组＞正常组＞阴虚组，治疗后三组间无显著性差异（P＞0．05）；阴虚心肾失济重度组ET及ET/NO水平较轻、中度组显著下降（P <0．05或 P<0．01），且重度组<中度组<轻度组。实验研究结果显示：ET 各组间无显著差异仔爪响：m模型组较对照组明显下降（P（005），更印剂大剂量、中剂娥o硼组均明显升高叩m．01或P们．05）；日／们更年冲剂大剂量、中剂量组较模型组均明显下降；更年冲剂的日X刀值无法做出，其最大耐受量为缅抑y日，相当于临床剂量的192倍。结论更年期肾阴不足、雌激素水平下降导致心肾失济、盯与m比例失调，是更年期综合征发生的基本病理之一，而叵与m两者的功能孰占优势是更年期综合征阴虚型、阳虚型辨证的关键所在；盯与m的比例失调程度可作为衡量阴虚心肾失济之更年期综合征发生潮热汗出严重程度的指标之一；益肾宁心法治疗更年期综合征，主要是通过升高巳，陶氏R刃，逆转更年期综合征内分泌L的病玛纣九态，特别归自谊过改变0、m含量，调整日刀们水平，改善血管舒缩功能不稳定的状况而达到治疗目的的。

全文目录

中文摘要  3-5
英文摘要  5-6
前言  6-8
第一部分理论探讨  8-24
  l 中医学有关更年期综合征发病的认识  8-10
  2 西医学有关更年期综合征发病的认识  10-13
  3 心肾失济是更年期综合征阴阳失衡发病的关键  13-17
  4 心肾失济的病理演变与内皮素、一氧化氮的关联  17-19
  5 益肾宁心为逆转更年期综合征阴阳失衡之大法  19-24
第二部分临床研究  24-36
  更年期综合征心肾失济状态对ET、NO影响的临床研究  24-36
第三部分实验研究  36-44
  1 益肾宁心中药对去势大鼠内皮素、一氧化氮水平的影响  36-40
  2 益肾宁心中药的药理学研究  40-44
结论  44-45
致谢  45-46
作者简介  46

更年期综合征心肾失济与内皮素、一氧化氮相关性的临床及实验研究

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