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卵巢内膜样囊肿复发生物学标记物的识别

作　者: 沈芳华
导　师: 刘惜时；卢媛；袁蕾
学　校: 复旦大学
专　业: 妇产科
关键词: 异位内膜内异症去甲基化子宫内膜异位症硕士学位论文子宫内膜癌子区域在位内膜分类回归树孕激素受体
分类号: R711.71
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
下　载: 44次
引　用: 1次
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内容摘要

目的:探讨ERα、PR、PR-B、COX-2和NF-κB/p65在卵巢内膜样囊肿复发组、未复发组异位子宫内膜及正常子宫内膜的表达差异及其相关机制。方法:选取2003-2004年度因卵巢内囊就诊的患者共109例,其中在此后30个月内复发的有53例,未复发的有56例。收集其临床资料和病理科存档蜡块,同时收集因不孕或卵巢良性囊肿而行腹腔镜检查的13例患者在位内膜作为对照组,并用石蜡封存。采用免疫组化的方法比较复发组、未复发组异位子宫内膜与正常对照组在位子宫内膜雌激素受体α(ERα)、孕激素受体(PR)、孕激素受体B亚型(PR-B)、环氧合酶-2(COX-2)和核因子-κB(NF-κB)p65蛋白表达的差异;并用Methylight方法检测PR-B启动子区域的甲基化情况了解其与复发之间的关系。结果:NF-κB/p65及COX-2在复发组中的表达明显高于未复发组,在异位内膜中的表达高于正常内膜;PR-B在复发组中的表达低于未复发组,在异位内膜中的表达明显低于正常内膜。ERα、PR在异位内膜中的表达低于正常内膜,但在异位内膜复发组和未复发组中表达无明显差异。COX-2在预测内膜样囊肿复发中的灵敏度和特异度较低分别为71.7%和68.3%,相对危险度5.4(95%CI=2.2—13.7)。用分类回归树方法联合PR-B、NF-κB/p65的表达情况可以使预测复发的灵敏度和特异度达到86.6%和82.1%,相对危险度增加到28.8(95%CI=9.6—100.0,p＜0.0000001)。内膜样囊肿异位内膜中PR-B的启动子区域存在着甲基化状态,PR-B启动子区域的甲基化状态在复发组中高于未复发组(41.5%vs 21.4%,p=0.038)。结论:1.卵巢内膜样囊肿异位内膜NF-κB/p65、COX-2的异常高表达及PR-B的低表达可能与内异症复发有关,其中组合NF-κB/p65和PR-B在异位内膜中的免疫组化评分可以作为一组良好的预测复发的生物学标记。2.内膜样囊肿异位内膜中PR-B的启动子区域存在着甲基化状态,并且在复发组中高于未复发组。提示内异症本质上可能是一种表观遗传学疾病。

全文目录

中英文缩写对照  4-5
中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
前言  8-11
正文卵巢内膜样囊肿复发生物学标记物的识别  11-29
  一材料和方法  11-17
  二结果  17-26
  三讨论  26-29
结论  29
参考文献  29-33
综述  33-41
发表论文清单  41-42
致谢  42-43

卵巢内膜样囊肿复发生物学标记物的识别

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