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大连地区发育期骨性Ⅲ类错合临床诊断参考指标的筛选

作　者: 张宏哲
导　师: 刘红彦
学　校: 大连医科大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: X线头影测量分析安氏Ⅲ类错合畸形软组织侧貌安氏分类
分类号: R783.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：寻求发育期骨性Ⅲ类错合患者头影测量的敏感指标,有助于临床诊断的参考和计划的设定,预测矫治过程中可能出现的问题以及预后情况。材料和方法：选择生长发育阶段处于CVsⅠ-CVsⅢ期的骨性Ⅰ类、骨性Ⅲ类错合患者各50人(男25人,女25人),确定30个软组织测量指标和54个硬组织测量指标进行X线头影测量。应用多因素方差分析方法进行组别、性别差异的判定。应用两个独立样本的t检验的方法,分别检测具有组别差异和性别差异的指标的统计学差异的显著性。通过计算方差均数在具有显著性组别差异(p<0.01)的指标中筛选出最终敏感指标。结果：多因素方差分析显示的结果是:84个入选指标中,45个指标具有组别差异但无性别差异；而只有后面高(Go-CF(mm)).下颌骨体长度(Xi-PM(mm))两项指标既具有组别差异又具有性别差异,两者均具有显著的组别差异(p<0.01),骨性Ⅲ类患者与对照组相比,后面高显著变短,而下颌骨体长度显著变长。两个独立样本的t检验,检测具有组别差异指标的差异显著性,显示32项指标具有显著统计学差异(p<0.01)；同时后面高(GO-CF(mm))在对照组中具有男女差异(p<0.05),男孩的后面高相对女孩较长；而在实验组中无性别差异(p>0.05)。下颌骨体的长度(Xi-PM(mm))在对照组中无性别差异(p>0.05)；而在实验组中则存在男女之间的差异(p<0.05),男孩的下颌骨体长于女孩。最后通过计算方差均数,筛选出颌凸角(NA-PA).AB平面角(AB-NP).Wits值(Ao-Bo(mm)).颏部凸度距(Po-Np(mm)).上齿槽座点至面平面距(A-NPo(mm)).ODI.APDI 7个硬组织敏感指标；Z角、H角、全面突角(N’NsPog’).上下唇长度比(Sn:sto／sto:Me’)4项软组织敏感指标。结论：骨性Ⅲ类错合组具有如下临床特点：上颌骨后缩,相对颅部发育不足；下颌骨前突,相对颅部发育过度；上下颌骨之间具有显著的Ⅲ类骨面型和明显的开合现状和趋势；整体面部相对颅部具有向上向前的发育趋势,垂直距离较小,面中部较凹陷：面下1／3的所占比例较小；上唇相对靠后,下唇相对靠前,上唇相对较短。最后得出的敏感指标是：NA-PA、AB-NP、Wits值、Po-Np(mm)、A-NPo(mm)、ODI、APDI7个硬组织敏感指标；Z角、H角、N’NsPog’、Sn:sto/sto:Me’4项软组织敏感指标。参考以上所得的临床特点和软硬组织的敏感指标,结合病例的临床表现,在时效性上更有助于骨性Ⅲ类错合畸形的诊断,及时发现病例存在的问题,同时可酌情结合具有统计学意义的多种相关的指标,指导分析相应临床表现和对应的指标反应情况不符的情况。这样就更精确的了解患者的实质问题,为更有效地制定矫治计划,更有准备的应对治疗过程中可能出现的状况打下坚实的基础,使患者真正了解自身情况,有利于更好的临床配合。

全文目录

一、摘要  5-9
  (一) 中文摘要  5-7
  (二) 英文摘要  7-9
二、文献综述  9-19
  (一) 综述  9-16
  (二) 参考文献  16-19
三、正文  19-40
  (一) 前言  19-20
  (二) 材料和方法  20-21
  (三) 结果  21-31
  (四) 讨论  31-37
  (五) 结论  37-38
  (六) 参考文献  38-40
四、致谢  40-42

大连地区发育期骨性Ⅲ类错合临床诊断参考指标的筛选

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