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冬病夏治穴位贴敷疗法对防治慢性支气管炎急性发作的临床观察

作　者: 段传皓
导　师: 王琦
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 冬病夏治穴位贴敷疗法临床缓解期慢性支气管炎(慢支) 慢性支气管炎急性发作
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

本文从中医理论、临床研究两方面对冬病夏治穴位贴敷疗法防治慢性支气管炎急性发作进行了比较系统的的临床观察研究。研究方法：所有病人均门诊采集,病例来源于2009年6月-2009年7月在北京中医药大学附属东方医院呼吸科门诊就诊的慢性支气管炎临床缓解期患者。共纳入临床病历100例,采用治疗组及对照组,用随机数字表法分为治疗组共50例,对照组共50例。两组患者均采用西医标准疗法,治疗组联合应用以冬病夏治穴位贴敷疗法。研究结果：治疗前两组中医证候总分相比较无统计学意义(P>0.05)；两组单项症状比较,咳嗽、咯痰、喘息单项症候积分均无统计学意义(P>0.05)。随访过程中发现,两组治疗前后中医证候总分比较,治疗组治疗前后总分有显著统计学意义(P<0.01),治疗后中医证候积分明显小于治疗前；对照组治疗前后总分无统计学意义(P>0.05)；治疗组与对照组在治疗后中医证候总分相比较有显著统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后单项症状评分比较,治疗组的咳嗽、咯痰、喘息症状于治疗前后评分均有显著统计学意义(P<0.01)；对照组治疗前后咳嗽、咯痰、喘息症状于治疗前后评分无统计学意义(P>0.05)；治疗组和对照组治疗后的单项症状积分比较：两组在治疗后咳嗽、咯痰、喘息积分对比均有显著统计学意义(P<0.01)两组治疗前后慢性支气管炎急性发作次数和持续时间比较,治疗前两组慢性支气管炎急性发作次数和持续时间经比较均无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后的慢性支气管炎急性发作次数和持续时间有显著统计学意义(P<0.01),治疗后的慢性支气管炎急性发作次数持续时间明显小于治疗前；对照组治疗前后的慢性支气管炎急性发作次数持续时间无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组在治疗后慢性支气管炎急性发作次数和持续时间相比较均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组治疗前后感冒情况比较,从感冒次数来说,治疗前两组感冒次数经比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组在治疗前后感冒次数有显著统计学意义(P<0.01)；对照组在治疗前后感冒次数无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组在治疗后感冒次数相比较均有统计学意义(P<0.05)。从感冒的等级分布来说,治疗前两组感冒次数经比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组在治疗前后感冒等级分布有显著统计学意义(P<0.01),尚不能认为对照组在治疗前后感冒情况无统计学意义(P<0.05)。两组用药情况比较,两组在治疗前采用不同用药途径的患者人数无统计学意义(P>0.05)。治疗组采用不同用药途径的患者人数在治疗前后有显著统计学意义(P<0.01),对照组采用不同用药途径的患者人数在治疗前后无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组采用不同用药途径的患者人数有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗前采用不同用药种类的患者人数无统计学意义(P>0.05)。治疗组前后用药种类的患者人数在治疗前后有统计学意义(P<0.05)；对照组采用不同用药途径的患者人数在治疗前后无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组采用不同用药种类的患者人数有统计学意义(P<0.05)。两组治疗途径比较,两组在治疗前采取不同治疗途径的患者人数无统计学意义(P>0.05)。治疗组采取不同治疗途径的患者人数在治疗前后有显著统计学意义(P<0.01)。对照组采取不同治疗途径的患者人数在治疗前后无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组采取不同用药途径的患者人数有统计学意义(P<0.05)。治疗组的肺虚、脾虚、肾虚三组在治疗前中医证候总分比较不全相同,治疗后中医证候总分无可比性(P<0.05)。三组在治疗前咳嗽积分无统计学意义具有可比性(P>0.05),咯痰、喘息积分有统计学意义,无可比性(P<0.05)。三组患者治疗前后单项症状积分比较,肺虚、肾虚组的咳嗽、咯痰、喘息症状于治疗前后评分均有显著统计学意义(P<0.01)；脾虚组的咳嗽、咯痰症状于治疗前后积分有统计学意义(P<0.05),喘息症状于治疗前后积分有显著统计学意义(P<0.01)。三组在治疗后咳嗽积分比较无统计学意义(P>0.05)。结论：应用冬病夏治穴位贴敷疗法治疗慢性支气管炎临床缓解期患者,可以明显改善患者的咳嗽、咯痰、喘息等临床症状,同时可减少患者慢性支气管炎急性发作次数及感冒次数。目前世界上针对慢性支气管炎的治疗尚缺乏特效的药物及方法,而中医中药秉承其五千年来整体观念和辨证论治的精髓,在治疗慢性支气管炎方面具有较好的疗效。

全文目录

目录  3-5
中文摘要  5-7
Abstract  7-9
英文缩略词  9-10
前言  10-11
第一部分综述  11-74
  综述一慢性支气管炎中医病因病机及辨证论治  11-37
    1 历代医家对慢性支气管炎的认识  11-18
    2 慢性支气管炎病因病机的现代研究概况  18-22
    3 慢性支气管炎辨证论治的现代研究概况  22-32
    4 参考文献  32-37
  综述二中医对冬病夏治与穴位贴敷的认识  37-60
    1 历代医家对冬病夏治的认识  37-39
    2 历代医家对穴位贴敷的认识  39-43
    3 冬病夏治与穴位贴敷的中医治疗现代研究概况  43-56
    4 参考文献  56-60
  综述三慢性支气管炎的现代医学研究  60-74
    1 慢性支气管炎的概念  60
    2 慢性支气管炎的流行病学资料  60
    3 慢性支气管炎的危险因素  60-62
    4 慢性支气管炎的发病机制  62
    5 慢性支气管炎的病理生理  62-63
    6 慢性支气管炎的诊断标准  63-65
    7 慢性支气管炎的治疗及进展  65-71
    8 慢性支气管炎的预后评价  71
    9 参考文献  71-74
第二部分临床研究  74-104
  研究目的  74-75
  临床资料  75-78
    1 病例来源  75
    2 一般情况  75-76
    3 均衡性分析  76-78
  诊断标准  78-80
    1 西医诊断标准  78
    2 临床分期  78
    3 急性发作期病情程度划分  78
    4 中医病证证候分类  78-80
  研究方法  80-85
    1 病例选择  80
    2 研究方法  80-85
  研究结果  85-97
    1 两组治疗前后中医证候评分  85-87
    2 治疗组患者在治疗前后中医单项症侯积分之间的差异及总分之间的差异  87
    3 对照组患者在治疗前后中医单项症候积分之间的差异及总分之间的差异  87
    4 两组患者慢性支气管炎急性发作情况  87-89
    5 治疗组患者在治疗前后慢性支气管炎急性发作情况  89
    6 对照组患者在治疗前后慢性支气管炎急性发作情况  89
    7 感冒情况  89-91
    8 用药情况  91-92
    9 治疗途径  92-93
    10 观察治疗组患者不同证型的中医症候积分  93-97
  讨论  97-104
    1 冬病夏治穴位贴敷疗法对防治慢性支气管炎临床缓解期的理论依据  97-98
    2 方义分析  98-100
    3 研究结果分析  100-102
    4 总结  102-103
    5 参考文献  103-104
致谢  104-105
个人简历  105-106
附表  106-109
  慢性支气管炎患者调查表1  106-108
  慢性支气管炎患者调查表2(用来判断治疗组患者中医证型)  108-109

冬病夏治穴位贴敷疗法对防治慢性支气管炎急性发作的临床观察

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