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抗真菌药物联合治疗血液病患者侵袭性真菌感染研究

作　者: 杨帆
导　师: 冯四洲；韩明哲；邱录贵；肖志坚；张凤奎；杨仁池
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 内科学
关键词: 侵袭性真菌感染联合抗真菌治疗血液病
分类号: R519
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 78次
引　用: 1次
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内容摘要

[目的]侵袭性真菌感染(IFI)目前是血液病患者主要致死原因之一。本研究的目的是对血液病患者IFI采用一线或二线抗真菌药物联合治疗来评估该治疗方法的可行性、有效性及毒副作用。[方法]对我院干细胞移植中心2006年6月至2010年4月采用联合用药方法治疗的45例合并IFI的血液病患者进行回顾性分析,于联合抗真菌治疗结束时进行总体疗效评价及毒副反应评估,于联合治疗结束及联合治疗起始后12周进行生存评估。[结果]联合治疗结束时总有效率达60.0%。在病原菌明确的患者中,曲霉菌病和念珠菌病的有效率均为50.0%。单因素分析显示基础疾病状态(P=0.018)、联合治疗期间有无粒细胞缺乏恢复(P=0.010)以及联合治疗疗程长短(P=0.026)均为影响疗效的相关因素。多因素分析提示粒缺患者联合治疗期间有无粒细胞恢复是影响联合治疗疗效的独立预后危险因素。排除失访患者,其余患者联合治疗起始后12周总生存率为75.6%。18例患者在治疗期间发生治疗相关毒副反应,经对症处理后大部分患者均可耐受。[结论]联合抗真菌治疗在血液病患者中治疗IFI特别是作为二线治疗是可行、有效的,并且联合用药的耐受性较好。是否可将其作为血液病患者IFI的首选治疗方案、联合抗真菌治疗的时机及最佳联合方案仍需进行大规模前瞻性、随机对照试验来进一步证实。

全文目录

一、中文摘要  4-5
二、英文摘要  5-6
三、引言  6-7
四、材料和方法  7-9
五、结果  9-17
六、讨论  17-21
七、结论  21-22
八、参考文献  22-25
九、综述  25-34
十、攻读硕士学位期间发表的论文  34-35
十一、致谢  35-36

抗真菌药物联合治疗血液病患者侵袭性真菌感染研究

内容摘要

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