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哮喘患者气道壁厚度与其病情、肺功能及炎症指标的关系

作　者: 郭天聪
导　师: 王镇山
学　校: 大连医科大学
专　业: 内科学
关键词: 支气管哮喘气道壁增厚 HRCT 肺功能
分类号: R562.25
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：研究支气管哮喘患者的气道壁厚度与其病情严重程度、临床控制水平、肺功能及与气道重塑相关的转化生长因子-β1等炎症指标的相关性。方法：用高分辨率CT (HRCT)扫描15例支气管哮喘患者和14例正常对照者。分别测量右上肺尖段支气管起始部位的气道壁外径D和内径L,通过公式计算出支气管管壁厚度与外径比值(T/D)、气道壁面积占气道总占气道总截面积百分比(WA%)、气道壁厚度T、气道壁总面积(WA)等指标。将哮喘组按照病情严重程度分为间歇状态-轻度持续7例,中-重度持续8例；按照哮喘临床控制水平分为完全控制5例,部分控制4例,未控制6例。哮喘组患者行肺功能及炎症指标的检查。肺功能指标包括：第一秒呼气容积(FEV1)、第一秒呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及用力呼气中段流速(FEF25-75%)；炎症指标包括：超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、嗜酸性粒细胞绝对值及百分比(E、E%)。应用SPSS统计软件,分析哮喘患者HRCT观察指标(WA%、T/D、T、T/D)与患者病情严重程度、临床控制水平、肺功能及炎症指标的相关性。结果：哮喘组与对照组比较,T、T/D、WA%明显增大(P<0.05)。根据病情严重程度进行分析,中-重度持续组较间歇状态-轻度持续组的WA%、T/D明显增大(P<0.05)；根据哮喘临床水平分析,未控制组的WA%、T/D较完全控制组明显增大,但未控制组和部分控制组、部分控制组和完全控制组分别比较,HRCT指标的差异无统计学意义(P>0.05)。WA%、T/D与哮喘临床控制水平分级呈正相关性(r=0.519,P<0.05)；与病情严重程度有正相关趋势(r=0.495, P=0.06)。HRCT指标与FEV1、FEV1/FVC、FEF25-75%肺功能指标以及hs-CRP、PCT、TGF-β1、E、E%等炎症指标之间均未见相关性(P<0.05)。结论：支气管哮喘患者的气道壁较正常人显著增厚,且中-重度持续者较间歇状态-轻度持续者增厚,气道壁增厚程度与哮喘临床控制水平呈正相关。提示哮喘患者的气道壁厚度与其病情切相关,HRCT对于哮喘病情评估和随访有临床应用价值。

全文目录

一、摘要  5-9
  (一) 中文摘要  5-7
  (二) 英文摘要  7-9
二、文献综述  9-17
  (一) 综述  9-14
  (二) 参考文献  14-17
三、正文  17-33
  (一) 前言  17
  (二) 材料和方法  17-23
  (三) 结果  23-27
  (四) 讨论  27-30
  (五) 结论  30-31
  (六) 参考文献  31-33
四、致谢  33-35

哮喘患者气道壁厚度与其病情、肺功能及炎症指标的关系

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