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温针灸治疗中风偏瘫痉挛状态的临床研究

作　者: 范姜证䶮
导　师: 李艳慧
学　校: 广州中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 中风偏瘫痉挛状态温针灸法
分类号: R246.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

研究目的：评价温针灸对中风偏瘫痉挛状态的影响,从而为临床探索一种疗效确切,易于操作的治疗方法。研究方法：中风偏瘫痉挛状态患者60例,先按Ashworth量表评分法分为中度(2级),重度(3级),极重度(4级)三个等级,再将同一等级的患者按照随机数字表随机分为实验组和对照组。实验组采用温针灸,对照组采用传统体针治疗。患者每天治疗一次,一周连续治疗五天,四周为一个疗程,连续治疗两个疗程。两组患者在治疗前后进行肌张力Ashworth量表法、临床痉挛指数、Brunstrom偏瘫运动功能评价法、日常生活活动能力评测表(Barthel计分法)、临床神经功能缺损评分的评定,在第一疗程结束后加做肌张力Ashworth量表法评定。研究结果：1、在痉挛方面：两组都有改善。第一疗程结束后,治疗组对照组对痉挛程度的改善无明显差别(P>0.05)。第二疗程结束后,治疗组对痉挛程度的改善优于对照组(P<0.05)。说明：(1)治疗时间短,疗效不明显(2)对痉挛程度的改善,治疗组优于对照组。2、在中风偏瘫患者运动功能方面：两组都有改善。所得结果经过统计学分析(P<0.05),差异有统计学意义,提示：对运动功能的改善方面,治疗组优于对照组。3、在中风偏瘫患者的日常生活能力方面：两组均有改善,二者比较无明显差异(P>0.05)。4、在中风偏瘫患者的临床神经功能缺损评分方面：两组均有改善,二者比较无明显差异(P>0.05)。研究结论：温针灸对中风偏瘫患者痉挛程度、运动功能、日常生活能力、临床神经功能缺损都有改善,尤其在改善痉挛程度和运动功能方面的效果明显优于传统体针。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-9
第一部分文献研究  9-17
  一、祖国医学对中风偏瘫痉挛状态的认识与治疗  9-12
    (一) 历代医家对中风病的认识  9
    (二) 历代医家对痉挛状态的论述  9-10
    (三) 针灸治疗中风偏瘫痉挛状态的研究  10-12
  二、现代医学对中风偏瘫痉挛状态的认识与治疗  12-17
    (一) 痉挛状态的神经生理学基础  12-13
    (二) 痉挛状态的机理研究进展  13-14
    (三) 痉挛的评定  14-15
    (四) 现代医学对中风偏瘫痉挛状态的治疗  15-16
    (五) 问题与展望  16-17
第二部分临床研究  17-26
  一、研究内容  17-20
    (一) 病例来源  17
    (二) 诊断标准  17-18
    (三) 纳入标准  18-19
    (四) 排除标准  19
    (五) 剔除标准  19
    (六) 脱落标准  19
    (七) 意外情况的处理  19-20
  二、研究方法  20-21
    (一) 分组方法  20
    (二) 治疗方法  20-21
    (三) 疗效判定  21
    (四) 实验指标观测  21
    (五) 统计分析方法  21
  三、研究结果  21-26
    (一) 一般情况  21-22
    (二) 两组治疗前后痉挛程度比较  22-24
    (三) 两组治疗前后运动功能比较(Brunstrom偏瘫运动功能分级表  24
    (四) 两组治疗前后日常生活活动能力评测(Barthel指数)  24-25
    (五) 两组治疗前后临床神经功能缺损程度评分  25-26
第三部分讨论  26-30
  一、对气虚血瘀型中风的认识  26
  二、温针灸治疗中风后偏瘫痉挛状态的中医理论讨论  26-27
  三、温针灸治疗中风后偏瘫痉挛状态的现代机理探讨  27
  四、选穴依据  27-28
  五、量表的选择  28
  六、温针灸治疗中风偏瘫痉挛状态的疗效评价  28-30
结语  30-31
参考文献  31-33
附录  33-38
致谢  38

温针灸治疗中风偏瘫痉挛状态的临床研究

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