学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

ASO和ADB检测在AS患者中的临床意义及RA与TNFRⅡ196基因位点多态性相关性的Meta分析

作　者: 葛勇鹏
导　师: 张源潮
学　校: 山东大学
专　业: 内科学
关键词: 脊柱炎，强直性 抗脱氧核糖核酸酶B 抗链球菌溶血素O 溶血性链球菌 类风湿关节炎 多态现象(遗传学) 肿瘤坏死因子受体Ⅱ Meta分析
分类号: R593.23
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 71次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


第一部分ASO和ADB检测在强直性脊柱炎患者中的临床意义强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是一种主要侵犯人体中轴关节系统以及外周大关节的慢性进行性炎症性疾病,其特征性病理改变是肌腱和韧带附着点的慢性炎症,部分患者还伴有不同程度的眼、肺、心血管、肾等病变。AS的病因不清,遗传因素、环境因素和免疫因素等均可能与AS的发病相关。目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清中抗链球菌溶血素O(ASO)和ADB(抗脱氧核糖核酸酶B)的临床意义。方法1.回顾159例AS患者血清中ASO水平,检测ASO阳性(>200IU/ml)者(67例)和阴性(≤200IU／ml)者(92例)的白细胞抗原-B27(HLA-B27)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等实验室指标并记录体温,观察临床症状、体征及影像学分级。2.酶联免疫吸附法(ELISA)测定2009年4月至9月山东大学附属省立医院风湿免疫科门诊和病房收治的65例强直性脊柱炎(AS)患者和96例正常人血清中ASO和ADB滴度,并根据ADB滴度把AS患者分成阳性和阴性两组并进行临床和实验室数据对比分析。结果1.回顾发现ASO阳性组AS患者发热、ESR、外周关节疼痛、“4”字试验及Schober试验阳性的发生率均显著增高阴性者(P均<0.05)。影像学表现：骶髂关节炎Ⅱ级和III级者明显高于阴性者(P<0.05)。2.AS组ASO的阳性率47.7%,健康对照组ASO阳性率20.8%,两组有统计学差异(P<0.05)；AS组ADB阳性率58.5%,健康对照组ADB阳性率25.0%,两组有统计学差异(P<0.005)。ADB和ASO两种抗体的检测在AS患者中差异无统计学意义(P>0.05)。ADB阳性组的AS患者平均年龄明显低于阴性组(P<0.05)。3.AS患者ADB阳性组膝关节、踝关节肿痛、臀部疼痛、“4”字征阳性、WBC升高的发生率明显高于阴性组(P<0.05)。ADB阳性组AS患者的脊柱活动度较阴性组明显下降(P<0.05)。ADB阳性组AS患者的脊柱痛评分、BASFI、BASDAI和ESR都显著高于阴性组(P<0.05)。结论1.AS患者中溶血性链球菌感染发生率高于正常人。2.AS患者中ASO和ADB阳性组的病情重于阴性组。3.链球菌感染与AS病情活动有一定的关系。4.链球菌可能参与AS的发生、发展。第二部分类风湿关节炎与肿瘤坏死因子受体Ⅱ196基因位点多态性相关性的Meta分析目的探讨类风湿关节炎(RA)与肿瘤坏死因子受体Ⅱ196 (TNFRⅡ196)基因位点多态性的关联情况。方法检索已发表有关RA和TNFRⅡ196基因位点多态性的文献进行Meta分析。结果有9篇文献入选,共纳入2140例RA患者和1297例对照。综合分析显示RA与TNFRII196位点等位基因及TG、GG基因型不存在关联,OR值、95%CI和P值分别为1.11, (0.91,1.34), P=0.32; 1.38, (0.97,1.98), P=0.07; 1.09, (0.93,1.27),P=0.31。家族性RA与TNFRⅡ196位点等位基因及GG基因型存在关联,OR值、95%CI和P值分别为1.43,(1.11,1.86),P=0.006；2.68,(1.39,5.17),P=0.003；家族性RA与TNFRⅡ196TG基因型不存在关联,OR=1.00,95%CI(0.71,1.39), P=0.98。散发性RA与TNFRⅡ196位点等位基因及GG、TG基因型不存在关联,OR值、95%CI和P值分别为1.13, (0.89,1.44), P=0.32; 1.44, (0.75,2.76), P=0.27; 1.03, (0.76,1.39),P=0.86。结论1. Meta分析显示TNFRⅡ196位点多态性与RA患者不具有关联。2. TNFRⅡ196位点等位基因及GG基因型可能与家族性RA患者存在关联。3. TNFRⅡ196位点等位基因及各基因型与散发性RA无相关性。

全文目录


中文摘要  7-10
英文摘要  10-13
符号说明  13-14
第一部分 ASO和ADB检测在强直性脊柱炎患者中的临床意义  14-32
  第一章 强直性脊柱炎患者血清ASO升高的临床意义  14-20
    前言  14-15
    资料与方法  15-16
    结果  16-17
    讨论  17-19
    结论  19-20
  第二章 ADB检测在强直性脊柱炎患者中的临床意义  20-30
    前言  20-21
    资料与方法  21-25
    结果  25-26
    讨论  26-29
    结论  29-30
  参考文献  30-32
第二部分 类风湿关节炎与肿瘤坏死因子受体Ⅱ196基因位点多态性相关性的Meta分析  32-47
  前言  32-36
  资料与方法  36
  结果  36-39
  讨论  39-42
  结论  42-43
  参考文献  43-47
致谢  47-48
研究生期间撰写及发表的论文  48-49
学位论文评阅及答辩情况表  49

相似论文

  1. 周乃玉学术思想和临床经验总结及“痹玉康Ⅰ号”方治疗中晚期寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床研究,R259
  2. 基于连锁图的QTL综合分析方法研究,S562
  3. 双源CT对冠状动脉狭窄诊断价值的Meta分析,R541.4
  4. 卵巢子宫内膜异位症恶变中相关蛋白表达的Meta分析,R711.71
  5. 原发性高血压患病风险评估的异质性及Meta分析,R544.1
  6. 亚洲人白细胞介素6基因多态性与冠心病易感性的Meta分析,R541.4
  7. 健康教育管理对哮喘控制影响的Meta分析,R562.25
  8. 大豆异黄酮摄入与乳腺癌及前列腺癌发生风险的Meta分析,R737.25
  9. 类风湿性关节炎患者血清可溶性协同信号分子sPD-1、sPD-L1的浓度测定及意义,R593.22
  10. 类风湿性关节炎患者外周血PD-1/PD-L1协同抑制分子的表达及意义,R593.22
  11. 巨噬细胞炎症蛋白1β（MIP-1β）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）在类风湿关节炎血清中的检测及意义,R593.22
  12. 孕妇支原体、衣原体、B族溶血性链球菌感染与胎膜早破的关系,R714.433
  13. 胃癌术中不同淋巴结清扫术疗效及安全性比较的系统评价,R735.2
  14. 18F-FDG PET/CT与99mTc-MDP骨显像诊断肿瘤骨转移Meta分析,R730.4
  15. 可切除食管癌术前辅助治疗的疗效：随机对照试验的系统评价,R735.1
  16. META分析：腹腔镜下胆囊切除术实施临床路径的效果评价,R657.4
  17. 利多卡因治疗脊髓损伤后疼痛的Meta-分析,R651.2
  18. 精细心率调控是围术期实施心肌保护的前提与基础,R619
  19. 利伐沙班比较伊诺肝素预防骨科术后深静脉血栓的Meta分析,R687
  20. 导管溶栓治疗早期髂股静脉血栓形成的疗效及安全性系统评价,R654.4
  21. 腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的系统评价,R657.4

中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 全身性疾病 > 免疫性疾病 > 自身免疫性疾病、结缔组织疾病 > 强直性脊柱炎
© 2012 www.xueweilunwen.com