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氨酚羟考酮、塞来昔布用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床研究

作　者: 彭宇
导　师: 蒋宗滨
学　校: 广西医科大学
专　业: 麻醉学
关键词: 氨酚羟考酮塞来昔布胆囊切除术,腹腔镜术后镇痛
分类号: R614
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 31次
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内容摘要

目的探讨围术期口服氨酚羟考酮和塞来昔布治疗腹腔镜胆囊切除术后疼痛的有效性和安全性。方法选择腹腔镜胆囊切除手术60例,随机分成三组,即氨酚羟考酮组(A组)、塞来昔布组(B组)和安慰剂(维生素E胶丸)组(C组),每组20例。A组于手术前8h口服1片氨酚羟考酮(每片含盐酸羟考酮5mg及对乙酰氨基酚325mg),术后6h口服1片,术后第1、2天每日口服3次(早中晚各1次),每次1片; B组于手术前8h口服2粒塞来昔布(200mg/粒),术后6h口服1粒,术后第1、2天每日口服2次(早晚各1次),每次1粒; C组口服维生素E胶丸(100mg/粒),服药方法同B组。3组病人均以单次肌注曲马多100mg作为术后镇痛的补救措施。观察并记录患者术毕清醒后30min、术后6h、12h、24h、48h时静息和活动下疼痛强度评分(VAS)、疼痛性质、镇静评分和曲马多用量,同时记录患者的胃肠运动情况及所出现的不良反应。结果A组和B组除在术后48h时间点外,其余各时间点静息下的VAS均低于C组(P<0.05);A组和B组之间静息下的VAS没有显著性差异(P>0.05);A组和B组在各时间点活动时的VAS均低于C组;A组在术后12h、24h、48h活动下的VAS低于B组(P<0.05);三组非切口疼痛(内脏痛、肩背部疼痛)总体发生率分别为60%、65%和75%,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组曲马多补救用量明显低于C组(P<0.05);A组和B组均无一例使用曲马多;三组不良反应的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论围术期口服氨酚羟考酮和塞来昔布用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛治疗安全、有效;氨酚羟考酮对于缓解术后活动时疼痛优于塞来昔布。

全文目录

一、论文  4-30
  1、中文摘要  4-6
  2、英文摘要  6-9
  3、前言  9-11
  4、材料与方法  11-16
  5、结果  16-20
  6、讨论  20-25
  7、结论  25-26
  8、参考文献  26-30
二、综述  30-45
  1、正文  30-39
  2、参考文献  39-45
三、附录  45-46
  英文缩略词表  45-46
四、致谢  46-47
五、攻读学位期间发表的学术论文目录  47

氨酚羟考酮、塞来昔布用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床研究

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