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益气健脾法联合化疗治疗中晚期大肠癌的临床观察

作　者: 职慧苗
导　师: 陈泽涛
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 中晚期大肠癌 益气健脾法 FOLFOX方案 临床观察
分类号: R735.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 61次
引　用: 1次
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内容摘要


目的:观察益气健脾法为主的健脾汤联合化疗治疗中晚期大肠癌的临床疗效。方法:将临床确诊的35例中晚期大肠癌住院患者随机分为两组,其中观察组18例,对照组17例,两组均给予FOLFOX方案化疗,观察组加服健脾汤并随症加减。连续观察3个化疗周期后,比较两组治疗前后的病灶大小、主观症状、体重、卡氏评分、免疫功能、肿瘤标志物CEA的变化和毒副反应的出现情况。结果:健脾汤加减联合化疗可改善临床症状,稳定并增加体重,提高生活质量,减轻血液和消化系统的毒副反应,提高机体免疫功能,但在降低肿瘤标志物CEA的水平,减轻周围神经毒性反应,减小和稳定病灶方面与单纯化疗组相比无显著性差异,两组肝、肾功能损害均不明显。结论:健脾汤联合FOLFOX方案治疗中晚期大肠癌具有增效减毒的作用,益气健脾是治疗大肠癌的有效方法之一。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-16
  1 一般资料  8-9
    1.1 病例来源  8
    1.2 大肠癌诊断标准  8
    1.3 病例纳入标准  8
    1.4 病例排除标准  8-9
    1.5 病例剔除标准  9
  2 入选病例一般临床资料  9-10
  3 治疗方法  10
    3.1 化疗药物  10
    3.2 方法  10
  4 观察指标和方法  10-11
    4.1 治疗前后主症变化  10
    4.2 治疗前后肿瘤病灶的变化  10
    4.3 治疗前后免疫功能的变化  10-11
    4.4 一般情况评定  11
    4.5 毒副反应  11
    4.6 治疗前后肿瘤标志物CEA 的变化  11
  5 疗效判定  11-12
    5.1 实体瘤客观疗效评定标准  11
    5.2 中医证候改善评定  11
    5.3 生活质量评定(KPS 评分)  11-12
    5.4 毒副反应评定  12
    5.5 免疫功能评定  12
    5.6 体重变化评定  12
  6 统计方法  12
  7 治疗结果  12-16
    7.1 治疗前后肿瘤病灶的变化  12
    7.2 治疗前后主症变化  12-13
    7.3 治疗前后免疫功能变化  13-14
    7.4 治疗前后体重变化  14
    7.5 治疗前后生活质量（KPS 评分）变化  14
    7.6 治疗前后肿瘤标志物（CEA）变化  14-15
    7.7 治疗后毒副反应发生率比较  15-16
讨论  16-26
  1 中医对大肠癌的认识  16-17
    1.1 对大肠癌病名的认识  16
    1.2 对大肠癌病因病机的认识  16-17
  2 益气健脾法的确立依据  17-18
    2.1 中医理论依据  17-18
    2.2 现代临床和实验依据  18
  3 现代医学对大肠癌病因、发病机制的认识  18-20
    3.1 环境因素  18-19
    3.2 遗传因素  19
    3.3 疾病影响因素  19
    3.4 其他因素  19-20
  4 健脾汤方药探讨  20-23
    4.1 组方及方义  20
    4.2 中药功效分析及现代药理研究  20-23
  5 疗效评价及作用机理探讨  23-24
    5.1 疗效评价  23
    5.2 作用机理探讨  23-24
  6 临证体会  24-26
    6.1 重视大肠癌的综合治疗  24
    6.2 扶正与祛邪相结合  24
    6.3 辨证治疗，重视脾胃  24-26
结语  26-27
参考文献  27-30
综述  30-36
附录  36-39
致谢  39-40
详细摘要  40-45

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 肠肿瘤
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