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惊恐障碍患者听觉信息前注意自动加工的事件相关电位研究

作　者: 孙一鸣
导　师: 许晶
学　校: 大连医科大学
专　业: 神经病学
关键词: 惊恐障碍失匹配负波事件相关电位听觉信息加工前注意
分类号: R749.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:惊恐障碍(panic disorder,PD)又称急性焦虑,以反复突发的、不可预期的惊恐发作为主要临床表现。惊恐障碍患者因反复发作的严重躯体症状,而反复就诊于医院各科,造成对医疗资源的过度浪费。随着疾病的发展,惊恐障碍患者的社会功能受到严重损害,生活质量明显下降。目前惊恐障碍的发病机制尚未明了。神经心理学研究认为认知加工异常是惊恐障碍的主要发病机制之一,惊恐障碍患者很可能存在信息前注意自动加工障碍。失匹配负波(mismatch negativity,MMN)是一个不需要注意参与的事件相关电位(event-related potential,ERP)成分,反应大脑对信息差异进行前注意自动加工的经典电生理指标。本研究的目的是通过听觉MMN探讨惊恐障碍患者对声音物理信息前注意自动加工的特点,并进一步分析对声音不同物理属性有无特异性。方法:应用64导Neuroscan脑电生理仪对15例惊恐障碍患者和15名正常对照(以年龄、性别、教育程度相匹配)行事件相关电位研究。受试者均经过DSM-IV结构性临床访谈SCID严格筛查。本研究采用N??t?nen.开发的MMN范式-----多特征Optimal范式来记录听觉MMN。刺激序列由5种偏差刺激(声音的频率,强度,位置,持续时间和声音间隙)和标准刺激组成,其中前三种偏差属性分别有两种水平(:±10%频率;±10dB强度;左,右侧),偏差刺激和标准刺激各占50%。在记录过程中,要求受试者观看默声电影,忽略耳机中的声音。记录脑电后进行离线分析,分别测量额区及中央区不同声音物理信息MMN的平均波幅。采用重复测量方差分析(RMANOVA)对两组MMN平均波幅进行统计分析。并采用Pearson法对病例组不同偏差MMN平均波幅与PDSS和HAMA量表得分行相关性分析。结果:1.惊恐障碍患者声音强度(F(1,28)=4.207, P=0.05)和位置(F(1, 28)=8.155, P=0.008)MMN波幅较正常对照组显著增高。而其它三种偏差刺激的MMN波幅组间效应无统计学意义(P>0.05)。2.偏差刺激类型存在主效应(F(7,196)=7.519, P<0.01),其中强度偏差的波幅最高(M=–1.456±0.159),波幅最小的是声音间隙属性(M=–0.208±0.135)。3.惊恐障碍患者存在MMN波幅数据与PDSS得分有显著相关性(r = -0.619 p<0.05),仅限于高强度的MMN波幅(r = -0.584; p<0.05)和间隙偏差的MMN波幅(r = -0.637, p<0.05)与PDSS得分有显著相关性。4.额区MMN波幅显著高于中央区(F(1, 28)=136.363, P<0.01),未发现加工偏侧化(P>0.05)。结论:1.惊恐障碍患者对听觉物理信息前注意自动加工增强。2.惊恐障碍患者对听觉刺激的前注意自动加工具有物理属性特异性,声音强度和位置偏差前注意加工显著增强。3.惊恐障碍患者症状严重程度影响其听觉物理信息前注意自动加工:症状越重,对声音高强度和间隙属性的前注意加工越强。4.听觉物理信息自动加工主要分布于额区。

全文目录

摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10-12
对象和方法  12-15
  1. 实验对象  12-13
  2. 实验材料及数据处理  13-14
  3. 实验脑电记录及离线分析  14
  4. 数据处理  14
  5. 统计分析  14-15
结果  15-18
  1. 参与者的特点  15
  2. MMN 的波幅  15-16
  3. MMN 波峰潜伏期  16
  4. 相关分析  16-18
讨论  18-20
结论  20-21
参考文献  21-25
综述  25-41
  参考文献  33-41
致谢  41

惊恐障碍患者听觉信息前注意自动加工的事件相关电位研究

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