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医疗不作为侵权研究

作　者: 黄利平
导　师: 沈春明
学　校: 重庆医科大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 侵权行为医疗不作为侵权期待权损害
分类号: R-051
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

医疗不作为侵权,是指取得合法资格的医疗机构及其医务人员在医疗活动中,有能力和条件履行,但故意不为或过失不为特定的作为义务,该故意或过失不为与所导致患者损害之间有因果关系,医疗机构及其医务人员应对损害结果承担赔偿责任等法律后果的行为。该行为是以医疗关系为基础,因其固有的特征为侵权法所调整。本文第一部分从医疗不作为侵权的基本概念入手,对侵权行为、医疗不作为进行阐述,明确产生医疗不作为侵权的条件、定义构成要素,再分析医疗不作为侵权产生的原因、现状、特点以及医疗不作为侵权所带来的危害;第二部分对医疗不作为侵权在理论和实践中出现的问题进行深入研究,如对医疗不作为的法律关系进行阐述,分析医疗不作为侵权责任与医疗违约责任的区别,明确医疗不作为侵权的特征,并在此基础上得出医疗不作为侵权属于一般侵权的结论;在对第一部分和第二部分研究的基础上,紧接着对医疗不作为侵权责任进行研究,明确医疗不作为侵权的归责原则,构成要件及举证责任、医疗不作为侵权的抗辩事由和医疗不作为侵权的责任承担方式与赔偿;最后从立法、管理等层面提出预防医疗不作为侵权的措施。对于医疗不作为侵权而言,首先医疗不作为侵权是一种行为,其构成要素是心素和体素的有机结合,二者缺一不可。其次,医疗不作为侵权形成的条件有严格的要求,须发生在特定的场合即发生在医疗处置活动的整个过程、须有特定的主体、须有履行义务的能力而未履行相应的义务、须有损害后果的发生。医疗不作为侵权具有其特殊性,主要表现在医疗不作为侵权的认定难、判断难、医疗不作为侵权的归责难、医疗不作为侵权的防范难等方面。医疗不作为侵权在实践中最显著的问题主要有:其一,医疗不作为侵权容易与医疗违约相混淆。本文从违反义务性质的层面、从侵害的对象层面以及从承担的法律责任的形式层面对二者进行了区分。其二,医疗不作为侵权有其自身的特征。主要表现在医疗不作为侵权是行为人侵犯他人合法权益的行为;是行为人侵犯他人绝对权的行为;是行为人基于过错而实施的行为;是行为人应当承担民事责任的行为。要全面对医疗不作为侵权进行研究,必须对医疗不作为侵权的责任进行研究。根据我国的现行法律,医疗不作为侵权属于一般侵权,其归责原则应适用过错责任原则,而根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第8项的相关规定,医疗侵权案件适用过错推定的归责原则。本文认为过错推定原则从本质上说,就是过错责任原则,其价值判断标准和责任构成要件也都是与一般的过错责任原则是一致的。过错推定原则就是过错责任原则的一种特殊形式,是其在医疗侵权中的具体运用。最后,在对医疗不作为侵权进行相对系统、深入研究的基础上,提出应贯彻以事先预防为主、事后处理为辅的预防原则,从立法和管理两个层面双管齐下减少医疗不作为侵权案件发生。期望本文的探讨能为相关理论研究和实践操作提供参考。

全文目录

中文摘要  7-10
英文摘要  10-13
论文正文：医疗不作为侵权研究  13-61
  前言  13-15
  第一部分医疗不作为侵权概述  15-28
    1 医疗不作为侵权相关概念  15-20
      1.1 侵权行为  15-16
      1.2 医疗不作为  16-17
      1.3 医疗不作为侵权  17-20
    2 医疗不作为侵权的理论研究现状  20-21
    3 医疗不作为侵权产生的原因及特点  21-26
      3.1 医疗不作为侵权产生的原因  21-24
      3.2 医疗不作为侵权的特点  24-26
    4 医疗不作为侵权的危害  26-28
      4.1 对患者的危害主要表现在两个方面  26
      4.2 对医方的危害主要表现在两个方面  26-28
  第二部分医疗不作为侵权相关问题研究  28-39
    1 医疗活动的法理分析  28-29
      1.1 医疗活动的法律关系  28
      1.2 医疗活动法律关系的特征  28-29
    2 医疗不作为侵权责任的法律关系  29-32
      2.1 医疗不作为法律关系的主体  29-31
      2.2 医疗不作为法律关系的客体  31
      2.3 医疗不作为法律关系的内容  31-32
    3 医疗不作为侵权与违约的区别  32-33
      3.1 从违反义务性质的层面进行区分  32-33
      3.2 从侵害的对象层面进行区分  33
      3.3 从承担的法律责任的形式层面进行区分  33
    4 医疗不作为侵权行为所具有的几个方面的特征  33-36
      4.1 医疗不作为侵权行为是行为人侵犯他人合法权益的行为  33-34
      4.2 医疗不作为侵权是行为人侵犯他人绝对权的行为  34-35
      4.3 医疗不作为侵权是行为人基于过错而实施的行为  35
      4.4 医疗不作为侵权是行为人应当承担民事责任的行为  35-36
    5 医疗不作为侵权属于一般侵权  36-39
      5.1 医疗不作为侵权属于何种侵权  36-37
      5.2 医疗不作为侵权的分类  37-39
  第三部分医疗不作为侵权的责任研究  39-57
    1 医疗不作为侵权归责原则  39-42
      1.1 归责原则概述  39-41
      1.2 医疗不作为侵权适用过错责任原则  41-42
    2 医疗不作为侵权责任的构成要件及举证  42-49
      2.1 构成要件之一——违法行为  43-44
      2.2 构成要件之二——损害事实  44-45
      2.3 构成要件之三——因果关系  45-46
      2.4 构成要件之四——主观过错  46-48
      2.5 医疗不作为侵权案件中的举证责任  48-49
    3 医疗不作为侵权的抗辩事由  49-51
      3.1 在紧急情况下为抢救患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的  49-50
      3.2 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的  50-51
      3.3 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能预防的不良后果的  51
      3.4 无过错输血感染造成不良后果的  51
      3.5 因患方的原因延误诊疗导致不良后果的  51
      3.6 因不可抗力造成不良后果的  51
    4 医疗不作为侵权的责任承担方式与赔偿  51-57
      4.1 医疗不作为侵权的责任承担方式  51-52
      4.2 医疗不作为侵权的赔偿  52-57
  第四部分医疗不作为侵权防范对策研究  57-61
    1 对医疗不作为侵权现象引起足够的重视  57-58
    2 从立法层面完善相关法律、法规，健全相关配套制度  58-60
      2.1 我国现行的相关法律、法规介绍  58-59
      2.2 完善相关法律、法规，健全相关配套制度的思考  59-60
    3 从管理层面对医疗不作为侵权行为进行预防和处理  60-61
参考文献  61-62
致谢  62-63
攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文目录  63

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