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目的探讨葡萄糖转运蛋白GLUT3(Glucose transporter protein 3, GLUT3)和神经生长因子(nerve growth factor, NCF)在胶质瘤中的表达及其临床意义,并分析两者的相关性。方法用免疫组化Envision法分别检测90例胶质瘤(包括18例I级胶质瘤,28例II级胶质瘤,27例III级胶质瘤,17例IV级胶质瘤)中GLUT3和NGF的表达,以10例瘤周正常脑组织为对照。结果(1) GLUT3在I,II、III、IV级胶质瘤的阳性表达率分别为33.33%,60.71%,77.78%,100%,在正常脑组织中无表达,两组间的差异有显著性(X2=16.115,P<0.001)。在胶质瘤细胞中,GLUT3在I,II,III,Ⅳ级的阳性细胞表达率分别为19.74±5.25,30.22±11.79,38.69±16.35和59.10±21.60,GLUT3在各级别胶质瘤中的表达有显著差异(F=23.00,P<0.001)。其中,Ⅳ级胶质瘤的GLUT3蛋白表达最高,Ⅳ级胶质瘤高于I,II,III级,III级高于I,II级,II级高于I级(r=0.6906,P<0.0001),表达强度随胶质瘤病理级别增加而增加。GLUT3表达与患者年龄(X2=0.68,P=0.41>0.05)、性别(X2=0.44,P=0.51>0.05)、肿瘤大小(X2=0.27,P=0.61>0.05)、部位无关(X2=0.54,P=0.99>0.05)。(2) NGF在I,II,III,Ⅳ级胶质瘤中的阳性率分别为27.78%,57.14%,74.07%,94.12%,在正常脑组织中的阳性表达率为0%,两组间差异有统计学意义(X2=14.729,P<0.001)。在肿瘤细胞中,NGF在I,II,III,Ⅳ级的阳性细胞表达率分别为17.40±5.45,28.56±10.83,37.35±17.07和50.62±22.50,在正常脑组织中的阳性细胞表达率为5.26±0.82,各组间有显著差异(F=20.49,P<0.001)。其中,Ⅳ级胶质瘤的NGF蛋白表达最高,Ⅳ级胶质瘤高于I,II,III级,III级高于I,II级,II级高于I级(r=0.6977,P <0.0001),表达强度随胶质瘤病理级别增加而增加。NGF表达分别与患者年龄(X2=0.081,P=0.776>0.05)、性别(X2=0.001,P=0.977>0.05)、肿瘤大小(X2=0.569, P=0.451>0.05)无关;脑室肿瘤表达较其它部位低(X2=8.336, P=0.015<0.05)。(3) GLUT3和NGF表达呈正相关(r=0.830,P <0.001)。结论GLUT3和NGF在胶质瘤中存在不同程度的表达。GLUT3在胶质瘤中表达显著,明显高于正常脑组织,提示GLUT3在肿瘤细胞中的含量变化与胶质瘤的发生发展密切相关, GLUT3的表达强度和胶质瘤的病理分级成正相关,说明GLUT3在胶质瘤中表达的越多,就越容易使胶质瘤的恶性程度增加,可以作为判断胶质瘤生物学行为、预测病人预后的重要指标,GLUT3的表达和患者年龄、性别、肿瘤大小、部位等临床因素不相关,提示患者年龄、性别、肿瘤大小、部位等临床因素不影响GLUT3的表达。NGF在胶质瘤中表达显著,明显高于正常脑组织,提示NGF在肿瘤细胞中的含量变化与胶质瘤的发生发展密切相关,NGF的表达强度和胶质瘤的病理分级成正相关,说明NGF在胶质瘤中表达的越多,就越容易使胶质瘤的恶性程度增加,可以作为判断胶质瘤生物学行为、预测病人预后的重要指标。NGF的表达和患者年龄、性别、肿瘤大小不相关,提示患者年龄、性别、肿瘤大小不影响NGF的表达;两者在胶质瘤中表达呈正相关,提示胶质瘤中GLUT3和NGF的表达可能存在相互调控机制,NGF可以通过促进GLUT3在胶质瘤中的高表达使肿瘤恶性增殖,因此进一步研究GLUT3和NGF在胶质瘤中的表达及调控机制,可以为胶质瘤的治疗开辟新方法,提供新的靶点。
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