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我国医院成本核算与成本管理研究

作 者: 赵力杰
导 师: 崔国萍
学 校: 河北经贸大学
专 业: 会计学
关键词: 医院 四级成本核算 成本管理 社会责任成本
分类号: R197.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 302次
引 用: 2次
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内容摘要


医院,这个担负着国家全体国民健康的特殊机构,随着国家新医改的不断深化,也要以其特殊的身份参与市场竞争,这就要求医院自身在坚持公益性首要地位的前提下,增收节支,不断改善医院的经营状况,谋求可持续发展。本文自2008年着手搜集我国医疗改革方面的信息,认为建立和完善我国医院的成本核算和管理是医疗改革的一项重要内容,从宏观和微观角度而言都有一定的现实意义。本文首先综合分析了国内外医院的成本核算与成本管理的现状,剖析了当前我国医院在成本核算与成本管理中存在的不足,并结合对医疗服务的无形性、不确定性等特征分析,提出了医院成本核算与成本管理的总体思路,绘制出医院成本核算与成本管理框架图,初步构建了一套四级医院成本核算与成本管理模式,对2011年7月1日在全国试点医院执行的医院会计制度中涉及的医院总成本、科室成本、医疗服务项目成本和病种成本进行了详细的论述。其中,采用四级逐项分摊法计算科室成本,运用分类成本核算的方法确定不同的医疗服务项目成本和病种成本,并引入责任会计和预算管理思想,使这套模式充分体现责任控制理念,确保医院内部人人有责任、个个有指标,并在此基础上,就当前医院的成本管理提出具体的建议:提升医院管理者管理理念的内容和途径、完善医院成本分析方法、借鉴责任费用预算思想对管理费用进行控制、根据责任成本理论引入医院社会责任成本理念,最后,运用作业管理思想对医院成本核算与成本管理发展趋势进行了展望。本文在最新颁布的医院会计制度基础上,丰富了医院成本核算方法和分摊机制,对医院各级成本的核算与管理进行了详细的探讨,并引入责任会计和预算管理的思想对当前医院成本管理提出了建议,以期对医院的经营管理提供理论支持。本文的不足之处是没有把调研的案例资料在文章中很好的体现,这也成为作者今后进一步研讨的课题。

全文目录


摘要  4-5
ABSTRACT  5-9
1 绪论  9-12
  1.1 研究背景  9-10
  1.2 研究目的与研究意义  10-11
    1.2.1 研究目的  10
    1.2.2 研究意义  10-11
  1.3 研究内容与方法  11
    1.3.1 研究内容  11
    1.3.2 研究方法与思路  11
  1.4 创新与不足  11-12
2 相关理论分析与文献综述  12-23
  2.1 相关理论分析  12-17
    2.1.1 传统成本核算与成本管理理论  12
    2.1.2 现代成本核算管理理论  12-16
    2.1.3 相关概念界定  16-17
  2.2 文献综述  17-23
    2.2.1 国外学者医院成本核算与成本管理的论述  17-20
    2.2.2 国内学者医院成本核算的观点  20-23
3 成本核算现状和医疗服务特殊性分析  23-29
  3.1 成本核算现状分析  23-27
    3.1.1 医院会计制度关于成本核算的规定  23
    3.1.2 医院成本核算总体状况  23-24
    3.1.3 间接成本分摊现状分析  24-25
    3.1.4 管理费用的处理  25
    3.1.5 成本责任缺失  25-26
    3.1.6 医院管理者和员工的成本意识淡化  26-27
    3.1.7 成本管理缺位  27
  3.2 医疗服务的特殊性  27-29
    3.2.1 医疗服务的无形性  27-28
    3.2.2 生产与消费的同时性  28
    3.2.3 医疗成本对象和标准的不确定性,导致医疗服务成本的复杂性  28-29
4 我国医院成本核算与成本管理模式的构建  29-41
  4.1 构建四级成本核算与管理体系  29
  4.2 四级医院成本核算与成本管理模式构建  29-41
    4.2.1 模式构建原则  30-31
    4.2.2 完善成本核算基础制度  31-32
    4.2.3 四级成本核算管理模式的具体内容  32-41
5 完善医院成本核算与成本管理模式的建议  41-47
  5.1 提升医院管理者的成本管理理念  41-44
    5.1.1 提升自身素质,树立医院经营理念  41-42
    5.1.2 树立成本效益理念  42
    5.1.3 树立科学投资的理念  42
    5.1.4 强化社会责任成本理念  42-44
  5.2 完善医院成本分析方法  44
  5.3 管理费用的控制  44-47
    5.3.1 界定管理费用具体内容  44-45
    5.3.2 责任归属和责任预算的制定  45-47
6 展望与不足  47-48
参考文献  48-51
后记  51-52
攻读学位期间科研成果  52

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医院、综合医院
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