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营利性医院的兴起对医疗支出费用的影响

作　者: 韩艳峰
导　师: 潘宁
学　校: 复旦大学
专　业: 世界经济学
关键词: 医疗保障营利性医院医疗体制改革医疗支出固定效应模型
分类号: R197.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 42次
引　用: 0次
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内容摘要

目前在国内,营利性医院虽然发展迅速,但始终面临较多争议和阻力,营利性医院的增多是否会对医疗费用产生影响?对当前的医疗体制改革有什么样的政策涵义?本文希望在研究中能得到些指导性结论。本文第一部分采取理论分析为基础,实证研究为辅助手段,严谨分析总结现有世界上典型国家的医疗保险体制的,从医疗保险的覆盖率、管理体制、保险内容及医疗费用的控制、医疗费用的支付机制等多个角度来比较不同医疗卫生体制运行效率的高低。不同国家的医疗保障模式由于经济、文化、历史状况的差异而导致了其在公平和效率方面各有优劣,各国历史上也多次进行改革,期望能从筹资制度、支付制度等多层次比较分析中,给后文探讨作为中国医疗体制改革部分之一的医院所有制改革打下理论基础。接下来第二部分作者立足本土史实,总结现有文献,辩证地回顾分析了中国医疗保障体系的变化历程,从医疗供给和医疗需求两个维度总结了当前医疗体制改革所面临的问题。第三部分本文作者选择医疗体制改革中争论颇多的营利性医院发展问题作了积极地探讨。新中国建立以来,中国的医疗服务基本是由医院提供的,而大多数这样的医院都是国有医院或者企业办的医院,属于非营利性医院。而随着国家财政补贴的大幅减少,国家对医院的放权,医院为了自保,在利益驱动下不断地提高看病治病的门槛,导致社会基本医疗服务的获得困难,民怨极深。九十年代以来,国家渐渐放开限制,营利性医院的逐渐增多,这就需要我们经济学研究来探讨,营利性医院的逐渐增多,在医疗服务供给市场上的加入是否会进一步加重人民群众的医疗支出负担,还是会在一定程度上降低医疗支出负担,究竟对医疗支出费用会产生怎样的影响?本文将通过中国省级面板数据研究营利性医院的增多将对门诊和住院医疗支出的影响,反驳了营利性医院的渗入会由于利润最大化的激励而导致平均医疗支出增加的简单推断,从而为我国医疗体制改革中关于营利性医院的扶持政策提供参考。

全文目录

摘要  2-3
Abstract  3-5
第一章导论  5-12
  1.1 研究背景  5-6
  1.2 研究概念的界定  6-7
  1.3 国内外研究现状  7-11
    1.3.1 国外关于医疗服务市场特性的研究  8-9
    1.3.2 国外对营利性医疗机构和非营利性医疗机构的比较  9-10
    1.3.3 国内对医疗服务市场的研究  10-11
  1.4 研究意义  11
  1.5 研究方法和创新之处  11-12
第二章国际医疗保险制度的比较  12-19
  2.1 典型医疗保险制度  12-14
  2.2 医疗保险制度模式之比较  14-17
  2.3 医疗服务市场面临的共同问题  17-19
第三章中国医疗体制改革的历史和现状  19-24
  3.1 中国医疗体制的历史及发展过程  19-20
  3.2 当前医疗体制改革中的方向和趋势  20-24
第四章营利性医院对医疗支出的影响  24-36
  4.1 研究理论综述及研究背景  24-25
  4.2 数据和变量  25-26
  4.3 研究方法  26-27
    4.3.1 面板数据模型  26-27
    4.3.2 固定效应模型与随机效应模型  27
  4.4 研究结果  27-34
    4.4.1 数据描述和数据单位根检验  27-30
    4.4.2 横截面分析  30
    4.4.3 固定效应模型下的回归  30-34
  4.5 研究的局限和讨论  34-36
结论  36-37
参考文献  37-39
后记  39-40

营利性医院的兴起对医疗支出费用的影响

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