学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

动脉粥样硬化临床前期病变人群baPWV与IMT的相关性研究及中医证型的初步探讨

作　者: 王燕
导　师: 王营
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 脉搏波传导速度动脉粥样硬化颈动脉心血管病中医辨证分型
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 47次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:探讨动脉粥样硬化临床前期病变人群肱动脉一踝动脉脉搏波波速(baPWV)与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系及baPWV与年龄、身高体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的关系,从而为动脉粥样硬化早期的筛查提供新的检查手段;同时进行中医证型分型及探讨。方法在既往无冠心病、脑卒中、外周血管病并排除其他冠心病危险因素的98例入选者中(具体见正文对各疾病的评判标准),进行颈动脉超声、baPWV的检查及静脉血的抽取、化验;按照《中药新药临床研究指导原则(试行)》中医症候诊断标准将动脉粥样硬化临床前期病变人群进行中医分型。结果:颈动脉粥样硬化患者baPWV明显增高,卡方检验分析说明baPWV增高与颈动脉粥样硬化独立相关。另外,多因素模型分析说明baPWV与LDL-C、hs-CRP、年龄呈正相关,与BMI呈负相关,而与HDL-C无明显相关性。结论:在无冠心病危险因素人群中,baPWV的升高与颈动脉粥样硬化密切相关,是其独立危险因素。另外,其还与年龄、BMI、LDL-C、hs-CRP等因素有关。baPWV测量方法无创、易于操作、仪器携带方便,可以作为基层及各医疗机构筛查早期动脉粥样硬化的有力手段;对baPWV异常的人群,结合其他心血管危险因素进行综合评估,有助于了解其全身动脉和冠状动脉粥样硬化的程度,对冠心病等动脉粥样硬化疾病的早期诊断、预防和治疗及减少发病率、死亡率有重要的临床意义。通过PWV或颈动脉B超等客观检查手段筛查出动脉粥样硬化临床前期病变人群后,根据其某些症候正确分型,在以后的研究中利用中药对其进行早期干预,力求在延缓动脉粥样硬化进展、缩短患病时间、减轻患者疾病痛苦及经济负担等方面发挥重要作用。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
临床研究  10-20
  1 西医入选标准、排除标准、相关疾病诊断标准  10-13
    1.1 入选标准  10
    1.2 排除标准  10
    1.3 相关疾病的诊断标准  10-13
  2 中医诊断标准  13-14
    2.1 痰浊阻遏证  13
    2.2 脾肾阳虚证  13
    2.3 肝肾阴虚证  13-14
  3 实验人群来源、方法  14-17
    3.1 人群来源  14
    3.2 一般资料与检查方法  14-17
  4 观察指标  17
    4.1 主要指标：baPWV、IMT  17
    4.2 次要指标： LDL-C、hs-CRP、HDL-C、BMI、年龄等  17
  5 统计、中医分型  17-18
  6 结果  18-19
    6.1 baPWV 与IMT 二者具有相关性  18
    6.2 多因素模型分析结果  18-19
    6.3 中医症候分析结果  19
  7 安全性监测  19-20
讨论  20-27
  1 发病机制  21-24
    1.1 痰瘀论与高血脂、血液高凝状态  21-23
    1.2 湿热论与动脉粥样硬化性疾病  23-24
  2 药物治疗机制  24-27
    2.1 化痰祛瘀与降脂、抗氧化  24
    2.2 健脾消痰化瘀与调脂  24
    2.3 疏肝理气泻浊与降脂、抗氧化  24-25
    2.4 祛痰化浊法与降脂  25
    2.5 活血化瘀法与抗血小板聚集、改善血流变、抑制平滑肌细胞增殖  25-26
    2.6 清热活血化痰法与降低血粘度、缩斑  26-27
结语  27-28
参考文献  28-32
综述  32-46
  综述 1 中药抗动脉粥样硬化的现代医学机制探究  32-40
    参考文献  36-40
  综述 2 脉搏波波度在动脉粥样硬化性疾病中的应用进展  40-46
    参考文献  43-46
附录  46-48
英文缩写索引  48-49
致谢  49-50
发表论文  50-54
详细摘要  54-59

动脉粥样硬化临床前期病变人群baPWV与IMT的相关性研究及中医证型的初步探讨

内容摘要

全文目录

相似论文