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中医药治疗偏头痛的Meta-分析

作　者: 史琳
导　师: 胡志强
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 偏头痛中医药治疗随机对照试验 Meta-分析
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:采用Cochrane系统评价方法对国内中医药治疗偏头痛的临床疗效进行客观评价,为合理选择及应用治疗措施提供临床研究证据。方法:全面收集中医药（川芎茶调散、养血清脑颗粒、血府逐瘀汤）治疗偏头痛的临床试验文献,制定选择标准,筛选合格研究;采用Jadad评分标准评价合格研究的质量,对效应指标进行异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等。结果:共52篇文献进入Meta-分析,其中川芎茶调散7篇,养血清脑颗粒29篇,血府逐瘀汤16篇。其分析结果显示如下:（1）川芎茶调散中川芎茶调散与西药相比,其差异有统计学意义,RR_合并= 1.39,95%CI=[1.20,1.62],表明单用川芎茶调散比单用西药疗效好;川芎茶调散中中西药结合与单用西药相比,其差异有统计学意义,RR_合并= 1.31,95%CI=[1.13,1.51],表明川芎茶调散与西药联合比单用西药疗效好。（2）养血清脑颗粒中养血清脑颗粒与西药相比,其差异有统计学意义,采用随机效应模型,RR_合并= 1.30,95%CI=[1.13,1.49],表明单用养血清脑颗粒比单用西药疗效好;养血清脑颗粒中中西药结合与单用西药相比,其差异有统计学意义,RR_合并= 1.24,95%CI=[1.19,1.30],表明养血清脑颗粒与西药联合比单用西药疗效好。（3）血府逐瘀汤中血府逐瘀汤与西药相比,其差异有统计学意义,RR_合并= 1.27, 95%CI=[1.20,1.36],表明单用血府逐瘀汤比单用西药疗效好;血府逐瘀汤中中西药结合与单用西药相比,其差异有统计学意义,RR_合并= 1.24,95%CI=[1.12,1.39],表明血府逐瘀汤与西药联合比单用西药疗效好。结论:Meta-分析结果表明,中医药治疗偏头痛确实有一定的疗效,然而由于纳入文献的研究样本量还不足够大,方法学质量评价指标单一,发表性偏倚的存在,疗效评价体系的不充分,使得本研究仍存在一定的局限性,期待高质量的临床随机对照试验来进一步证实本研究结果。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
第一部分中医药治疗偏头痛文献的Meta-分析  8-22
  一、临床资料  8-13
    （一）研究对象  8-11
    （二）研究方法  11-13
  二、研究结果  13-21
    （一）川芎茶调散  13-15
    （二）养血清脑颗粒  15-18
    （三）血府逐瘀汤  18-21
  三、结论  21-22
第二部分讨论与体会  22-34
  一、中医药对偏头痛的认识和治疗  22-25
    （一）中医对偏头痛认识的历史沿革  22
    （二）偏头痛的病因病机特点  22-24
    （三）治法分析  24-25
  二、现代医学对偏头痛的认识  25-30
    （一）偏头痛的定义  25
    （二）偏头痛的诱发因素  25-26
    （三）偏头痛的发病机理  26-28
    （四）偏头痛急性发作期治疗药物  28-29
    （五）偏头痛常用预防药物  29-30
  三、Meta-分析应用于中医药治疗偏头痛研究中的必要性和可行性  30-31
    （一） Meta-分析应用于中医药治疗偏头痛研究中的必要性  30
    （二） Meta-分析应用于中医药治疗偏头痛研究中的可行性  30-31
  四、研究不足之处  31-32
    （一）文献检索  31
    （二）纳入研究质量  31
    （三）发表性偏倚  31-32
    （四）证候诊断标准及疗效评价体系  32
    （五）不良反应  32
  五、今后研究方向  32-34
结语  34-35
参考文献  35-41
综述  41-47
  参考文献  44-47
附录  47-54
缩略语表  54-55
致谢  55-56
详细摘要  56-62

中医药治疗偏头痛的Meta-分析

内容摘要

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