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松弛咬合板治疗磨牙症的疗效及肌电分析

作 者: 袁方
导 师: 汲平
学 校: 山东大学
专 业: 口腔临床医学
关键词: 磨牙症 松弛咬合板 肌电图 咀嚼肌活动不对称指数
分类号: R781.05
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 36次
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内容摘要


目的:应用松弛咬合板对青年磨牙症患者进行咬合治疗,利用肌电图仪测量治疗前后患者咀嚼肌的肌电参数变化,探讨磨牙症的病因机制以及牙合因素在其发生发展过程中的作用,为磨牙症的临床治疗提供指导依据。方法:按照病例纳入排除标准,选择8例来我院修复科就诊的青年磨牙症患者。检查并记录其病史、临床症状及体征,在其上颌模型上制作松弛咬合板。利用肌电图仪在治疗前及3个月后分别测量并记录患者在下颌姿势位(mandibularpostural position,MPP)与牙尖交错位(intercuspal position,ICP)时双侧咬肌(masseter muscle,MM)、颞肌前束(anterior temporalis,TA)的肌电活动,比较治疗前后肌电活动及其不对称指数的变化情况,观察松弛咬合板控制磨牙症状的临床效果。结果:1.临床疗效戴用松弛咬合板3个月后,8例患者显效2例,有效4例,无效2例。患者总体磨牙症严重程度降低,7例患者Molina评分下降。治疗前3例为轻度,5例为中度。治疗后7例变为轻度,1例仍为中度。临床上收到了较为满意的效果。2.肌电分析2.1 MPP平均电位治疗后,患者MPP时双侧MM与TA的平均电位值较治疗前显著降低(P<0.05)。2.2戴咬合板即刻测量,最大力紧咬时双侧MM与TA的平均峰值电位值显著降低(P<0.05)。2.3 ICP最大力紧咬时平均峰值电位治疗前后ICP最大力紧咬时,双侧MM与TA的平均峰值电位变化无统计学意义(P>0.05)。2.4咀嚼肌活动不对称性指数治疗前后,ICP最大力紧咬时双侧咀嚼肌总体不对称性指数(Astot,total asymmetry)、双侧颞肌不对称性指数(ASTA,anterior temporalisasymmetry)及咬肌不对称性指数(ASMM,masseter musele asymmetry)变化无统计学意义(P>0.05)。结论:1.牙合因素与磨牙症发生发展密切相关。2.松弛咬合板是临床治疗磨牙症的一种有效手段,可有效降低患者咀嚼肌张力,起到肌肉松弛的作用。其治疗效果温和保守,难以在短期内改变患者的自身咬合关系,临床效果在去除咬合板后难以持续。3.肌电图仪为治疗过程中咀嚼肌肌电活动提供了全程监测、记录,收到了良好的实验效果,是一种客观、有效的检测手段。

全文目录


中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
符号说明  10-11
正文  11-39
  前言  11-13
  材料与方法  13-19
  结果  19-25
  典型病例  25-31
  讨论  31-38
  结论  38-39
附图  39-40
参考文献  40-43
致谢  43-44
学位论文评阅及答辩情况表  44

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中图分类: > 医药、卫生 > 口腔科学 > 口腔内科学 > 治疗学
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