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磁共振诊断颈动脉斑块性质的应用价值

作 者: 王慧丽
导 师: 贾文霄
学 校: 新疆医科大学
专 业: 影像医学与核医学
关键词: 磁共振 颈动脉粥样硬化斑块 诊断准确性 灵敏度 特异度
分类号: R445.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 20次
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内容摘要


目的:探讨磁共振诊断颈动脉斑块的Sen(灵敏度)和Spe(特异度)。方法:入选符合纳入标准的疑似颈动脉斑块患者46例,进行磁共振的检查后部分阳性患者接受手术治疗,阴性的患者接受随访半年,统计磁共振和病理结果并绘制诊断试验交叉表,分别计算磁共振在诊断Ⅲ型、Ⅳ~Ⅴ型、Ⅵ型、Ⅶ型斑块的Sen和Spe及其95%CI等指标。结果:磁共振诊断颈动脉斑块Ⅲ型的Sen为0.88(0.81-0.92);Spe为0.91(0.89~0.94);LR+(阳性似然比)为9.33;LR-(阴性似然比)为0.14;PV+(阳性预测值)为0.88;PV-(阴性预测值)为0.91。诊断颈动脉斑块Ⅳ~Ⅴ型的Sen为0.83(0.79~0.85);Spe为0.92(0.87~0.95);LR+为10.12;LR-为0.19;PV+为0.86;PV-为0.92。诊断颈动脉斑块Ⅵ型的Sen为0.86(0.78~0.87);Spe为0.96(0.89~0.99);LR+为21.86;LR-为0.13;PV+为0.83;PV-为0.96。诊断颈动脉斑块Ⅶ型的Sen为0.88(0.81~0.97);Spe为1.00;LR-为0.13;PV+为0.88;PV-为1.00。磁共振和病理对颈动脉斑块钙化的检出率分别为12例(21%)和10例(18%),χ2=0.225,P=0.635;对出血的检出率分别为17例(30%)和14(25%),χ2=0.399,P=0.527;对纤维的检出率分别为21例(37%)和18例(32%),χ2=0.351,P=0.554;对脂质成分的检出率分别为17例(30%)和20例(35%),χ2=0.360,P=0.548,差别均无统计学意义。讨论:在1.5 TMR上应用多序列技术能显示斑块的形态及信号特征,对斑块进行定位和分型,并判断斑块的稳定性;磁共振诊断不同性质的颈动脉斑块都有较好的准确性。

全文目录


摘要  8-9
Abstract  9-10
前言  10-11
研究内容与方法  11-14
  1 研究对象  11
  2 检查设备及扫描方案  11-13
  3 资料的统计学处理  13-14
技术路线图  14-15
结果  15-20
讨论  20-31
小结  31-32
致谢  32-33
参考文献  33-38
附录  38-43
综述  43-51
  参考文献  47-51
攻读硕士学位期间发表的学术论文  51-52
导师评阅表  52

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 诊断学 > 影像诊断学 > 核磁共振成像
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