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探讨斑点追踪成像技术对冠心病的早期诊断价值

作　者: 孟媛媛
导　师: 李春伶
学　校: 辽宁医学院
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 冠心病斑点追踪技术应变应变率 ROC曲线
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 33次
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内容摘要

目的应用二维斑点追踪成像(STI)技术对常规方法显示室壁运动正常的冠心病患者进行应变和应变率的定量分析,探讨其在诊断冠心病中的临床应用价值。方法采集经冠状动脉造影或CT证实的40例冠心病和40例对照组患者的心尖长轴、四腔和两腔观的二维灰阶动态图像,测量舒张早期峰值应变率(SrE)和舒张晚期峰值应变率(SrA)以及整体长轴平均应变(GLPS-Avg),应用受试者工作特征曲线(ROC)评价左室壁各节段SrE/SrA<1的比例以及GLPS-Avg对筛选冠心病的敏感性和特异性以及二者在对评估冠脉病变程度时的应用价值。结果舒张期应变率:冠心病组室壁各节段中SrE/SrA<1的比例明显增加,以SrE/SrA<1的比例≥23.6%(AUC=0.614)作为临界值(cut-off value),其诊断冠心病的敏感性和特异性分别为47.5%、72.5%;以SrE/SrA<1的比例≥30.5%(AUC=0.739)作为临界值,诊断冠心病多支病变的敏感性为56.0%,特异性为80.0%;以SrE/SrA<1比例≥26.4%(AUC=0.701)作为筛选冠脉狭窄(>50%)的冠心病患者的临界值,其敏感性为56.7%,特异性为78.0%;整体长轴平均应变:冠脉组较正常组的GLPS-Avg减低(数值),差异有统计学意义(p<0.05),以GLPS-Avg≤-20.7%(AUC=0.777)作为筛选冠心病的临界值,其敏感性为87.5%,特异性为60.0%;以GLPS-Avg为≤-19.7%(AUC=0.790)作为筛选狭窄(>50%)的冠心病的临界值,其敏感性为73.3%,特异性为76.0%。两种方法结合:以符合任意一项方法的判断标准作为筛选冠心病狭窄(>50%)的标准(室壁SrE/SrA<1比例≥26.4%或GLPS-Avg≤-19.7%),其敏感性和特异性分别为76.7%、68.0%;同时满足两种方法(室壁SrE/SrA<1比例≥26.4%且GLPS-Avg≤-19.7%)作为筛选冠心病狭窄的标准,其敏感性和特异性分别为46.7%、84.0%。结论STI技术检查中,SrE/SrA<1的比例在冠心病患者中较正常人增高;GLPS-Avg均数大小在冠心病患者中较正常人减低,且均与病变程度有关,将二者结合起来,可使筛选冠心病的诊断准确率增高。

全文目录

一、摘要  4-8
  中文论著摘要  4-6
  英文论著摘要  6-8
二、英文缩略语  8-9
三、论文  9-31
  前言  9-10
  实验材料与方法  10-12
  实验结果  12-23
  讨论  23-30
  结论  30-31
四、本研究的创新性自我评价  31-32
五、参考文献  32-42
六、附录  42-53
  综述  42-51
  在学期间科研成绩  51-52
  致谢  52-53

探讨斑点追踪成像技术对冠心病的早期诊断价值

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