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功能性消化不良与幽门螺旋杆菌感染分析和诊断方法研究

作　者: 王宏伟
导　师: 谢会忠
学　校: 新疆医科大学
专　业: 内科学
关键词: 幽门螺旋杆菌 14碳呼气试验功能性消化不良诊断
分类号: R57
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：探讨功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)与幽门螺旋杆菌(Helico bacter Pylori, HP)的感染关系以及评价14碳呼气试验(14C Urea Breath Test,14C-UBT)、病理组织学及快速尿素酶试验(Rapid Urease Test,RUT)诊断幽门螺旋杆菌感染的价值.方法：经过胃镜检查的有FD症状107例患者纳入本研究.FD患者分上腹痛综合征组(Epigastric pain syndrome,EPS)和餐后不适综合征组(Postprandial dis tress syndrome,PDS),胃镜活检标本用于病理组织学和RUT。胃镜检查后口服1μCi14C-UBT尿素胶囊后进行14C-UBT。比较病理组织学方法、RUT及14C-UBT的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值.结果：(1)EPS组、PDS组患者的平均年龄分别为54.9±15.5岁,54.5±13.3岁,差异无统计学意义(t=0.154,P值=0.87)；(2)HP阳性率随着年龄增加而增加,不同年龄组HP感染率,差异无统计学意义(χ2=0.531,P=0.357),但以51-60岁组感染率最高；(3)性别之间的差异有显著地统计学意义(χ2=4.631,P=0.032)；(4)不同民族间无显著地统计学意义(χ2=0.666,P=0-293)；(5)EPS组57例,HP阳性49例,占86.4%,PDS组50例,HP阳性32例,占64.0%；EPS组HP阳性率高于PDS组(χ2=6.986,P=0.012)；(6)吸烟组与未吸烟组HP阳性率差异有统计学意义(χ2=7.141,P=0.006)；(7)病理组织学方法诊断HP感染74例,占69%,RUT诊断Hp感染64例,占59%,14C-UBT诊断HP感染69例,占64%；与病理组织学相比14C-UBT敏感度、特异度分别是92%、97%,阳性预测值是99%,阴性预测值是86%,与RUT相比14C-UBT的敏感度、特异度分别是98%、86%,阳性预测值是91%,阴性预测值是97%(Kappa值=0.867),结果具有一致性.结论：(1)FD的HP阳性率随着年龄增加而增加,以51-60岁组感染率最高；(2)FD的HP阳性率男性多于女性；(3)FD的HP阳性率吸烟组低于为吸烟组；(4)EPS组HP阳性率高于PDS组;(5)14C-UBT是一种具有高度敏感度和特异度的一种非侵入性的诊断HP感染的方法;(6)14C-UBT操作简单、安全、价廉、结果可靠、值得推广应用.

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-12
研究资料与方法  12-16
  1 临床资料  12-13
    1.1 研究对象  12
    1.2 纳入标准  12
    1.3 排除标准  12
    1.4 知情同意原则  12-13
  2 方法及判断标准  13-15
  3 统计方法  15-16
结果  16-20
讨论  20-29
小结  29-30
致谢  30-31
参考文献  31-36
综述  36-47
  参考文献  43-47
攻读硕士学位期间发表的学术论文  47-48
导师评阅表  48

功能性消化不良与幽门螺旋杆菌感染分析和诊断方法研究

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