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血小板生成素及其受体与系统性红斑狼疮的相关性分析

作　者: 张宗芳
导　师: 周蕾
学　校: 天津医科大学
专　业: 内科学
关键词: 系统性红斑狼疮血小板生成素血小板生成素受体酶联免疫吸附测定流式细胞术
分类号: R593.241
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血小板生成素(TPO)水平及其受体(C-Mpl)表达率,并与SLE患者临床特征、实验室参数及疾病活动指标等进行相关性分析,探讨TPO及其受体C-Mpl在SLE患者合并血小板减少的发生机制中的作用以及在诊治过程中的意义。方法：111例SLE患者依据血小板计数(BPC)分为BPC正常组(66例),BPC降低组(45例)和正常对照组(46例),采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组研究对象血清TPO水平。33例SLE患者和20名正常查体者应用流式细胞仪分析外周血血小板TPO受体(C-Mp1)的表达,依据SLE患者疾病活动指数评分(SLEDA(?)评分)将SLE患者分为活动期组(14例)和缓解期组(19例),比较两组间C-Mpl表达,并将C-Mp1表达率与SLE患者实验室指标及血清TPO水平进行相关性分析。26例SLE患者行骨髓穿刺术,涂片计数巨核细胞数目,其中12例SLE患者应用流式细胞仪分析骨髓单个核细胞C-Mp1表达。结果：(1)SLE患者血清TPO水平明显高于正常对照组(P<0.05),SLE患者BPC降低组血清TPO水平高于BPC正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2) SLE患者血清TPO水平与血小板计数、补体C3水平无显著相关关系(r=-0.053,P=0.57>0.05;r=-0.142,P=0.137>0.05)；与SLEDAI评分、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)均具有正相关关系(r=0.225,P=0.018<0.05；r=0.218,P=0.021<0.05；r=0.342,P=0.001<0.05)。(3)SLE患者血小板表而C-Mp1表达率明显高于正常对照组(P<0.05).SLE患者BPC降低组C-Mpl水平与BPC正常组相比差异无统计学意义(P>0.05),SLE活动组外周血C-Mpl表达率与缓解组相比外周血C-Mp1表达率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)SLE患者血小板表面C-Mpl表达率与各临床指标之间无明显的相关关系(P>0.05),与血清TPO水平呈正相关关系(r=0.379,P=0.030<0.05)。(5)SLE患者骨髓巨核细胞以幼巨和成熟无板巨为主,产板巨下降,BPC降低组患者C-Mpl表达率较BPC正常组稍高,未进行统计学分析。结论：(1)SLE患者血清TPO水平及其受体C-Mpl表达率均较正常组升高,提示TPO及其受体在SLE患者合并血小板减少的发病机制中具有一定的意义。(2)SLE患者血清TPO水平与血小板计数无明显相关性,与SLEDAI评分、ESR和CRP成显著的正相关,提示TPO水平可能与SLE患者体内免疫和炎症反应有关。(3)SLE患者血小板表面C-Mpl表达率与各临床指标与无明显的相关关系,与血清TPO水平呈现正相关关系,提示C-Mpl表达可能主要受到血清TPO水平的调控。(4)SLE患者骨髓巨核细胞数以幼巨和成熟无板巨为主,产板巨下降,提示SLE患者巨核细胞成熟障碍。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-10
缩略语/符号说明  10-11
前言  11-13
  研究现状、成果  11-12
  研究目的、方法  12-13
对象和方法  13-21
  1 研究对象  13
  2 SLE患者临床资料  13-14
  3 血清TPO水平检测  14-15
  4 血清及骨髓C-Mpl表达的检测  15-20
  5 骨髓穿刺检查  20
  6 统计学分析  20-21
结果  21-28
  1 临床资料  21
  2 各组血清TPO水平的比较  21-25
    2.1 SLE组和正常对照组血清TPO水平比较  21-22
    2.2 SLE组血清TPO水平与各指标之间的相关性分析  22-25
      2.2.1 SLE组血清TPO水平与血小板计数的相关性分  22-23
      2.2.2 SLE组血清TPO水平与SLEDAI评分的相关性分析  23-24
      2.2.3 SLE组血清TPO水平与免疫学指标的相关性  24-25
  3 SLE组和正常对照组血小板表而C-Mpl表达率比较  25-26
    3.1 比较33例SLE组和20例正常对照组外周血C-Mpl阳性  25-26
    3.2 SLE患者活动组和SLE患者缓解组C-Mpl表达率的比  26
    3.3 SLE患者血清C-Mpl表达率与临床及免疫学指标的相关性分析  26
  4 SLE患者骨髓涂片情况及骨髓CD34阳性细胞C-Mpl表达  26-28
    4.1 对26例SLE患者行骨髓穿刺术,涂片计数巨核细胞数目  26
    4.2 SLE患者骨髓C-Mpl表达  26-28
讨论  28-36
结论  36-37
参考文献  37-42
硕士期间发表文章  42-43
附录  43-45
综述  45-55
  综述参考文献  52-55
致谢  55

血小板生成素及其受体与系统性红斑狼疮的相关性分析

内容摘要

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