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交锁髓内钉与动力加压钢板治疗胫骨骨折的比较性研究

作 者: 刘宗仁
导 师: 赵文海
学 校: 长春中医药大学
专 业: 中医骨伤学
关键词: 交锁髓内钉 动力加压钢板 胫骨骨折
分类号: R687.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 28次
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内容摘要


1目的:随着髓内钉内固定技术的提高以及种类的发展可将髓内钉分为标准髓内钉、弹性髓内钉和交锁髓内钉(即自锁髓内钉)。交锁髓内钉要比前两者具有更大的优势,本课题的研究目的是以动力加压钢板与交锁髓内钉作为对比组,回顾对比分析两种固定方式对治疗胫骨骨折的临床疗效,为临床提供依据并以此进行评价。方法:回顾性分析2005年至今我院选取的126例胫骨骨折患者(或含腓骨骨折),均为闭合新鲜骨折,分为具有可比性的两组,其中59例应用交锁髓内钉治疗,67例应用动力加压钢板治疗,比较两组的治疗结果。结果:采用JOHNER-WRUHS评分标准[1]评定疗效,其中交锁髓内钉组优良率为93.22%,而钢板组的优良率仅为76.12%,两者有明显差距。在感染方面,交锁髓内钉组无感染,动力加压钢板组有浅表感染的病例出现。在愈合时间方面,所有病例随访时间在6到24个月之内,交锁髓内钉组明显优于钢板组。手术时间与出血量方面交锁髓内钉组优于钢板组。术后功能恢复方面,交锁髓内钉组明显优于钢板组。结论:交锁髓内钉与钢板是治疗胫骨骨折的常用方法,分别采用髓内和髓外两种方式固定,在临床方面均具有良好的效果,两组均未出现明显感染,骨折不愈合或迁延愈合的情况。在综合评定下,交锁髓内钉无论在治疗时间、出血量、愈合时间、抗感染和术后恢复方面均强于动力加压钢板组。钢板组因其手术操作简便,治疗成本低,适应范围广的特点可以作为髓内钉治疗的补充治疗方案,临床应以交锁髓内钉治疗胫骨骨折作为首选。

全文目录


中文摘要  5-6
ABSTRACT  6-7
英文缩略语  7-8
前言  8-9
文献综述  9-16
  1 交锁髓内钉生物力学的特征  9-10
  2 交锁髓内钉治疗胫骨骨折的手术适应症  10-11
  3 交锁髓内钉的扩髓与不扩髓  11-12
  4 交锁髓内钉的动力交锁和静力交锁  12
  5 交锁髓内钉的并发症及其防治  12-14
  6 交锁髓内钉的展望  14-16
实验研究  16-26
  一 理论研究  16-20
  二 临床研究  20-26
讨论  26-32
  1 胫骨骨折的特点  26
  2 两种方法的生物力学比较  26-27
  3 两种固定的血运比较  27-28
  4 交锁髓内钉在开放骨折中的抗感染能力  28-29
  5 术后功能锻炼比较  29-30
  6 并发症的形成  30-32
结语  32-33
致谢  33-34
参考文献  34-38

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学(运动系疾病、矫形外科学) > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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