学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

64例成人Ebstein畸形的临床分析

作 者: 孙志强
导 师: 周新民
学 校: 中南大学
专 业: 外科学
关键词: 心律失常 Ebstein畸形 预激综合征
分类号: R654.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 13次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
 

内容摘要


目的:评价成人Ebstein畸形的外科治疗效果及危险因素,分析手术对患者心律失常的影响。方法:回顾收集2005年4月-2011年1月我院成人心脏外科64例Ebstein畸形(三尖瓣下移畸形)患者临床资料,其中男28例,女36例,年龄14-56岁,平均34.2±10.9岁。其中有22例(34.4%)患者术前经心电图、Holter或心电生理检查诊断有心律失常。这22例分别为:预激综合征12例(54.5%),包括B型预激综合征合并房颤1例;心房纤颤8例(36.4%);阵发性室上性心动过速2例(9.1%)。所有患者均接受外科手术治疗,包括三尖瓣成形34例、三尖瓣置换30例,Danielson横向房化心室折叠26例,Carpentier纵向折叠23例;预激综合征患者中9例行异常传导束切除,3例行外科射频消融;随访评价患者心功能及心律失常变化;对术前、术中相关危险因素,如性别、年龄、既往心血管手术史、右心功能不全症状等进行单因素以及多因素回归分析。结果:2例患者围手术期死亡,病死率3.1%。随访58例(93.5%)患者,随访期平均3.8±1.5年,心功能Ⅰ级-Ⅱ级55例(94.8%),Ⅲ级2例(3.5%),1例患者因心力衰竭死亡,远期死亡率1.7%。对近期及远期死亡进行单因素及多因素分析显示,既往心脏手术史以及肝肿大、腹水等右心衰竭症状有统计学意义。心律失常的发生在年龄、性别、心功能、既往手术史等方面的差异无统计学意义,在22例术前有心律失常的患者中,1例术后因低心排综合征死亡,余21例随访期心功能Ⅰ级~Ⅱ级20例,Ⅲ级1例;12例(57.1%)为窦性心律,1例(4.8%)为预激综合征,6例(28.6%)房颤或房扑,2例(9.5%)未能获得远期心电资料。与术前对比,随访期心律失常的发生率为36.8%(7/19),明显降低,P<0.001。结论:手术治疗成人Ebstein畸形效果较好,可以改善患者的心功能和心律失常;既往心脏手术史和右心衰竭症状是手术患者最重要的危险因素;应加大电生理检查的应用,对合并的心律失常应积极治疗

全文目录


中文摘要  4-6
英文摘要  6-9
第一章 前言  9-10
第二章 资料和方法  10-13
  1. 一般资料  10-11
  2. 手术方法  11
  3. 随访  11-12
  4. 统计分析  12-13
第三章 结果  13-17
  1. 围手术期临床结果  13
  2. 随访结果  13
  3. 统计结果  13-14
  4. 心律失常  14-17
第四章 讨论  17-20
第五章 结论  20-21
参考文献  21-24
综述  24-38
  参考文献  29-38
致谢  38

相似论文

  1. 二维人体心室心肌缺血模型中的折返波仿真研究,R318.0
  2. 多层螺旋计算机断层摄影术分析主动脉窦解剖特点与临床心律失常相关性,R541.7
  3. 大鼠心室肌缝隙连接蛋白增龄性变化对室性心律失常的影响,R541.7
  4. 芹菜素与槲皮素的结构修饰及5-PBDMA对hERG钾通道的影响,R285
  5. 慢性心力衰竭大鼠心肌IL-17表达与室性心律失常关系的研究,R541.7
  6. 异喹啉类生物碱SIPI409抗实验性心律失常作用的研究,R965
  7. 基于低成本处理器的心电信号诊断技术,R318.0
  8. 两例心脏自主神经节消融治疗缓慢性心律失常的临床分析,R541.7
  9. 基于智能手机的心律失常远程监护平台的软件技术研究,R541.7
  10. 麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常阳虚血瘀证的临床研究,R259
  11. 改良Carpentier法治疗Ebstein畸形18例病例分析,R654.2
  12. TNF-α诱导Cx43重构在心梗后室性心律失常发生中的作用,R542.22
  13. 中国人左室心肌致密化不全的临床特点和影像学分析,R541.1
  14. 犬Brugada模型的制备及西洛他唑对其的电生理影响,R541.7
  15. 牛磺酸镁抗缺氧/复氧损伤致大鼠心肌细胞离子通道异常的电生理学研究,R96
  16. 妊娠期尼古丁对胎儿和子代心律失常的影响,R714.7
  17. 复方ZG提取物抗心律失常的研究,R965
  18. 氟哌啶醇对兔心室肌细胞钾、钠通道mRNA表达的影响,R96
  19. 氟哌啶醇对兔心室肌细胞L-型钙通道表达的影响,R96
  20. 肺癌术后心律失常相关因素的研究,R541.7

中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科学各论 > 心脏血管和淋巴系外科学 > 心脏
© 2012 www.xueweilunwen.com