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临床mTOR抑制剂治疗常染色体显性遗传型多囊肾的荟萃分析
作 者: 林家宇
导 师: 何强
学 校: 浙江大学
专 业: 肾脏病学
关键词: 雷帕霉素靶蛋白受体(mTOR) 常染色体显性遗传型多囊肾(ADPKD) 荟萃分析(Meta Analysis)
分类号: R692.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 12次
引 用: 0次
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内容摘要
目的:收集临床使用哺乳动物的雷帕霉素靶蛋白受体(mTOR)抑制剂治疗常染色体显性遗传型多囊肾(ADPKD)的随机对照研究(RCT),对其结果进行荟萃分析(meta分析)和系统评价,分析mTOR抑制剂治疗ADPKD的有效性和安全性。方法:查阅的国内外文献所报道的mTOR抑制剂治疗ADPKD的RCT,接受mTOR抑制剂治疗的为实验组,其他方法治疗的为对照组。收集其中的各组患者的肾功能变化、总肾大小(TKV)变化、囊肿大小(CV)变化及血压、血脂、不良反应事件等数据,用Review Manager5.0软件进行Meta分析。结果:截至2010年10月31日,共有4个数据较完整的RCT纳入本研究。Meta分析的结果显示:治疗后TKV的加权平均差(weighted mean difference,WMD)为-302.08,P=0.04;治疗前后TKV变化值的WMD=-70.25,P<0.00001,CV变化值的WMD=-35.91,P<0.00001,PV变化值的WMD=-34.84,P<0.00001。治疗后GFR分析结果为:WMD=5.47,P=0.001;亚组分析治疗6个月后的GFR结果为:WMD=-0.97,P<0.55. mTOR抑制剂有高脂血症、骨髓抑制、肝功能异常、腹泻、皮疹、口炎等风险,但可以通过药物控制。结论:mTOR抑制剂是一种安全的药物,可以减慢ADPKD患者肾脏体积增大,尤其是肾实质的增加,但对延缓肾功能下降的作用有限。
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全文目录
致谢 4-5 中文摘要 5-7 Abstract 7-9 目录 9-10 1 背景 10-12 2 材料和方法 12-14 3 结果 14-27 4 讨论 27-30 5 结论 30-31 参考文献 31-34 综述 34-46 参考文献 43-46 作者简历 46
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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 泌尿科学(泌尿生殖系疾病) > 肾疾病 > 肾畸形
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