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TACE治疗原发性肝癌的远期疗效及预后因素分析
作 者: 吕嘉玲
导 师: 杜端明
学 校: 汕头大学
专 业: 影像医学与核医学
关键词: 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术 疗效 预后 影响因素
分类号: R735.7
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 87次
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内容摘要
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatocellclar carcinoma,PHC)的远期疗效及影响其预后的相关因素。材料与方法:回顾性研究2003年1月~2009年8月143例TACE治疗的原发性肝癌的临床资料并结合相关文献进行分析。生存分析采用寿命表法,对患者的年龄、性别、HBsAg、治疗前AFP、Child-Pugh评分、TNM分期、病灶直径、数目、门脉癌栓、动静脉分流、远处转移、治疗后碘油沉积状态、治疗时间间隔、治疗次数、治疗方法等因素分析采用log-rank单因素分析,对于log-rank单因素分析有统计学意义的变量再作多因素Cox风险回归分析。两组间率的差异采用卡方检验。结果:全部患者1,3,5年总体生存率分别为60%,24%和12%,中位生存时间为17月。不同TNM分期各组别的1,3,5年生存率的差异均具有统计学意义。不同临床分期的肿瘤在综合治疗后均获得满意的疗效,尤其是对于TNM分期III-IV期的患者,与单纯性TACE治疗相比,其1,3年生存率的差异均有统计学意义,5年生存率的差异没有统计学意义。仅33%单纯行TACE治疗的患者Child-Pugh评分有升高,而行1次、2次、3次及以上组别评分升高比率的差异并没有统计学意义。单因素分析结果显示:AFP升高、肿瘤直径、病灶数目、门脉癌栓、碘油沉积状态、治疗次数及治疗方法是影响TACE治疗原发性肝癌预后的因素;多因素Cox风险回归分析显示:治疗后碘油沉积状态及门脉癌栓是影响预后的独立危险因素。结论:TACE是原发性肝癌安全、有效的治疗方法,其1,3,5年生存率可达60%,24%和12%。TACE为主的多学科综合治疗,可延长不同临床分期的病人的中位生存时间,提高生活质量。治疗后碘油沉积状态及门脉癌栓是影响预后的独立危险因素。
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全文目录
中文摘要 4-5 英文摘要 5-6 英文缩略词 6-7 前言 7-9 材料与方法 9-11 结果 11-19 讨论 19-27 结论 27-28 附图说明 28-32 参考文献 32-35 文献综述 35-46 参考文献 43-46 附录 46-48 致谢 48-49 个人简历 49
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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 肝肿瘤
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