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镍铬合金与钴铬合金烤瓷修复体对磁共振成像的影响

作　者: 周芝
导　师: 金光盛
学　校: 浙江大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 磁共振成像伪影烤瓷熔附金属修复体镍铬合金钴铬合金
分类号: R783
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 41次
引　用: 2次
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内容摘要

磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)具有软组织分辨率高,可多角度断层成像,且无x射线辐射等优点,是评估头颈及口腔颌面部病变的重要手段。口腔颌面部金属材料应用非常广泛,如银汞充填物、正畸托槽与钢丝、钛板和修复用金属合金材料等。进入MRI主磁场中的金属可干扰磁共振信号,产生伪影,影响正常解剖结构和病变组织的图像显示,这在一定程度上限制了MRI在口腔颌面部的应用。金属伪影的大小与金属材料的种类、大小、磁场强度及扫描序列有关。目前临床上较常用1.5T中场强和3.0T高场强MRI。了解口腔常用金属材料在MRI扫描中产生伪影的严重程度及影响范围对口腔金属材料的选择应用及MRI的临床检查均有重要的指导意义。目的：观察分析镍铬合金和钴铬合金烤瓷冠/桥在1.5T及3.0T磁共振成像中的伪影图像,比较金属材料引起的最大伪影面积并观察伪影涉及的周围解剖结构。方法：临床上行1.5T或3.0T颅脑磁共振快速自旋回波序列(FSE/TSE)扫描且戴有镍铬合金或钻铬合金烤瓷冠/桥的患者70人,共有金属伪影89例,分前牙组与后牙组,观察金属伪影涉及的范围。后牙组根据磁场强度、合金种类和牙数进行分组,测量最大伪影面积并进行比较,利用SPSS 17.0统计学软件对结果进行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果：在相同场强下,钴铬合金的最大伪影面积大于牙数相同的镍铬合金,两者差异具有统计学意义(P<0.05)；在同一场强下,随着牙数的增加,同种合金烤瓷修复体的最大伪影面积相应增加,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)；与1.5T MRI扫描相比,3.0T MRI扫描中相同牙数且同种合金材料的修复体形成的伪影增大,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。伪影主要累及上下牙槽骨及唇颊舌部软组织,牙数越多,伪影影响范围越广,仅个别伪影较大者累及腭骨外侧缘和口底。所有的伪影均未影响鼻部、眶部、蝶筛窦、颅脑及颈椎的影像。结论：1)镍铬合金、钴铬合金均可在MRI中形成较明显的伪影,钴铬合金的伪影比镍铬合金的伪影更明显。考虑到镍铬合金与钴铬合金伪影对口腔领面部MRI的影响,口腔科选用修复材料时应尽量避免使用这两种合金材料。2)金属烤瓷修复冠桥的长度越长,形成的伪影越大。临床上应尽量避免贱金属长桥修复体和口腔内多处采用贱金属固定修复体。3)选择低场强MRI扫描仪,可减小伪影的大小,但伪影影响的主要解剖结构并无明显的差异,所以选择低场强MRI机不能完全避免金属伪影对口腔颌面部MRI的影响。4)镍铬合金与钴铬合金等常用贱金属烤瓷修复体引起的金属伪影涉及范围较局限,与修复体有一定距离的口腔颌面部病变行磁共振检查,可不考虑金属伪影的影响,不需拆除修复体。

全文目录

致谢  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
目录  9-10
前言  10-12
资料和方法  12-14
结果  14-21
讨论  21-25
结论  25-26
参考文献  26-29
综述  29-43
  参考文献  38-43
个人简历  43

镍铬合金与钴铬合金烤瓷修复体对磁共振成像的影响

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