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目的：了解湖南省永州地区15岁及以上城乡居民咀嚼槟榔习惯的流行情况和口腔粘膜下纤维性变(Oral submucous fibrosis,OSF)发病情况,探讨其流行病学特征及相关因素,为OSF和口腔癌早期防治提供依据。方法：采用分层随机抽样方法抽取研究样本,第一阶段根据永州地区行政划分和人口比例,随机抽取一个城区和一个乡镇,第二个阶段于该城区和乡镇各随机抽出一个街道和一个村,以户为单位进行调查,共调查了239位城市居民和352位农村居民,完成问卷591份,采用问卷调查方式调查居民咀嚼槟榔及抽烟喝酒相关情况,并进行口腔检查,观察并记录OSF的发病情况。结果：1.在被调查的591人中,有53人咀嚼槟榔,总体咀嚼率为9.0%,男性咀嚼率与女性咀嚼率相比有统计学意义(P<0.05),城市与农村总体咀嚼率比较无统计学意义(P>0.05),城市与农村曾经咀嚼率(即戒除率)比较有统计学意义(P<0.05)。2.城市目前咀嚼槟榔者年龄以20-29岁组及30-39岁年龄组占比重大,分别占33.3%及39.9%,这两个年龄组合计为73.2%；而农村则以15-19岁组及20-29岁组占比重大,分别为30.0%及37.0%,合计为67.0%,各年龄段咀嚼率相比,P<0.05,有统计学意义,两两比较发现15-19岁年龄组与50-59岁组、>60岁组比较,P<0.01,有统计学意义,20-29岁组与50-59岁组、>60岁组比较,P<0.01,有统计学意义,其余各组间比较均无统计学意义。3.目前咀嚼槟榔者中,城市受教育程度高中与本科均占33.3%,农村以初中占的比重大,占目前咀嚼槟榔者的63.0%,城乡目前咀嚼者中教育程度构成比有差异,但不同教育程度咀嚼率的比较无明显差异(P>0.05)。4.45名城乡目前咀嚼者中,单纯咀嚼槟榔者10人,占所有目前咀嚼者的22.2%,合并抽烟习惯者18人,占40.0%,合并饮酒习惯者3人,占6.7%,合并抽烟和饮酒习惯者14名,占31.1%。5.调查中共发现4例OSF,均为男性,人群患病率为0.7%。城市2例,农村2例,城市和农村的OSF患病情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1.永州地区城乡居民中槟榔咀嚼率男性高于女性。2.永州地区城市居民槟榔戒除率高于农村,现仍有咀嚼习惯人群中年轻人所占比例大,咀嚼槟榔年轻化。3.文化程度与槟榔咀嚼率高低无统计学意义。4.永州地区城乡居民OSF患病率0.7%。
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