学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

ICU中急性呼吸窘迫综合征患者肺内和肺外源性因素分析

作　者: 罗婉琳
导　师: 张卫星
学　校: 汕头大学
专　业: 内科学
关键词: 急性呼吸窘迫综合征诱发因素肺内肺外
分类号: R563.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 27次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的比较肺源性急性呼吸窘迫综合征（ARDSp）和肺外源性急性窘迫综合征（ARDSexp）流行病学及临床特征的差异。方法对北京大学深圳医院ICU在2008年1月-2010年12月间收治的54例ARDS患者按诱发因素分为急性肺源性急性呼吸窘迫综合征（ARDSp 32例）和急性肺外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDSexp 22例）组，对他们的年龄、性别、疾病的危险程度及预后等因素进行回顾性分析比较。结果ARDS的ICU发病率（以同期ICU收治危重病例为基数）为2.9%。其中ARDSp组ICU发病率为1.7%，ARDSexp为1.2%，两组差别无统计学意义（P=0.17）。ARDSp患者中以肺部感染最多见，占78.1%；ARDSexp中以脓毒症最多见，占50%。ARDSp组的APACHEⅡ评分为17.22±7.31，ARDSexp组为17.52±6.88，两组的APACHEⅡ评分差异无显著性。ARDSp组LIS评分(lung injury score)2.719±0.56，ARDSexp组2.55±0.62。ARDSp组ICU滞留时间中位数为5天（四分位间距13天），ARDSexp组为7天（四分位间距12天），两组差别无统计学意义（P＝0.942）。ARDSp组机械通气时间中位数为5天（四分位间距为10天）ARDSexp组为5天（四分位间距为9.5天），两组间差异无统计学意义（P=0.818）。ARDSexp组患者平均为8.81±3.43 cmH2O。ARDSp组PEEP值大于ARDSexp组，两组差别有统计学意义（P=0.047）。其中ARDSp组为53.1%，ARDSexp组为36.4%，住院期间病死率两组间差异无统计学意义（P=0.225）。ARDSp和ARDSexp主要死亡原因均为多脏器功能衰竭。结论在改善氧合方面ARDSexp组对PEEP的反应更好。ARDSexp组合并肾功能衰竭的发生率更高ARDSp和ARDSexp的疾病严重度、ICU滞留时间、脱机时间、病死率等方面差别无统计学意义。

全文目录

中文摘要  3-5
Abstract  5-7
英文缩略词  7-9
1 前言  9-11
2 资料和方法  11-13
  2.1 一般资料  11
  2.2 调查内容  11
  2.3 诊断标准  11-12
  2.4 治疗方法  12
  2.5 统计学处理  12-13
3 结果  13-17
  3.1 ARDS 患者的一般情况  13-14
  3.2 ARDS 的诱发因素  14
  3.3 疾病危重程度评价  14-15
  3.4 ARDS 应用呼吸末正压(PEEP) 的情况  15
  3.5 ARDS 患者的预后  15-17
4 讨论  17-21
5 结论  21-22
参考文献  22-25
综述  25-39
  参考文献  33-39
致谢  39-40
个人简历表  40

ICU中急性呼吸窘迫综合征患者肺内和肺外源性因素分析

内容摘要

全文目录

相似论文