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CAD/CAM长石质全瓷修复体粘结性能的实验和临床研究

作　者: 谭晓蕾
导　师: 张少锋；郭航
学　校: 第四军医大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 牙科CAD/CAM 树脂粘固剂粘结强度冷热循环
分类号: R783.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

牙体缺损是人类的常见病、多发病,其一般采用嵌体、冠和桥等修复体进行修复治疗。而传统的修复体制作工艺工序多、需时长,患者多次复诊才能完成治疗。融合了数学、光学、电子技术、计算机图像识别与处理、自动控制与加工多学科的新型牙科CAD/CAM技术具有精确、快速、高效并且一次就诊等优点,其中CEREC是最具代表性的牙科椅旁CAD/CAM系统,只需一次就诊即可完成全瓷修复体的制作。CEREC加工用瓷块一般为长石质可切削陶瓷。所制作的修复体主要通过树脂粘固剂粘结于牙体组织上,因此长石质可切削陶瓷和树脂粘固剂的粘结性能是决定修复体在口腔环境中长期存留、良好行使功能的关键因素之一。本课题选用临床常用的长石质可切削陶瓷Vita MarkⅡ瓷块和四种树脂粘固剂(RelyX Veneer、Panavia F、RelyX Unicem和FL-BOND+BeautifilFlow),采用剪切粘结强度实验和扫描电镜观察,研究不同瓷表面处理方式以及冷热循环对瓷和牙本质粘结强度的影响,同时对在患者口腔内使用一年的86个修复体依照改良的USPHS标准进行临床随访研究,为其临床应用提供理论依据。本课题研究结果表明:1.硅烷偶联剂组应用四种树脂粘固剂的粘结强度为12.18±2.86 MPa、12.47±3.54 MPa、11.71±3.14 MPa、7.27±3.13 MPa,明显低于氢氟酸酸蚀组应用四种树脂粘固剂的粘结强度15.26±3.02 MPa、16.72±3.10 MPa、15.53±3.47 MPa、10.68±3.22 MPa,这说明单纯的化学结合是很微弱的,机械结合可以获得较高的粘结强度。2.硅烷偶联剂和酸蚀联合处理组应用四种树脂粘固剂的粘结强度最高,为20.61±2.89 MPa、22.02±4.03 MPa、20.50±3.18 MPa、18.96±2.73 MPa,可见联合处理显著提高了长石质可切削陶瓷Vita MarkⅡ瓷块的粘结强度,同时扫描电镜观察发现联合处理组粘结界面较密合。3.冷热循环后RelyX Veneer、RelyX Unicem和FL-BOND+Beautifil Flow的粘结强度分别由19.86±3.39MPa、20.66±3.08MPa、21.18±3.30MPa下降至16.42±1.90MPa、16.28±3.45MPa和13.29±2.47MPa,冷热循环前后粘结强度有显著性差异,只有Panavia F没有表现出明显的粘结强度下降。4.按照USPHS标准检测结果显示,一年后86个修复体达到Alpha类标准的边缘适合性为85.7%以上,外形83.9%以上,表面质地88.9%以上,颜色匹配85.7%以上,四种树脂粘固剂间无明显差别,均达到了令人满意的结果。

全文目录

缩略语表  5-6
中文摘要  6-8
ABSTRACT  8-11
前言  11-12
文献回顾  12-33
正文  33-57
  实验一不同瓷表面处理方式对长石质可切削陶瓷粘结强度的影响  33-42
    1 材料与仪器  33-34
    2 方法  34-35
    3 结果  35-37
    4 讨论  37-42
  实验二冷热循环对长石质可切削陶瓷粘结强度的影响  42-48
    1 材料与仪器  42
    2 方法  42-43
    3 结果  43-45
    4 讨论  45-48
  实验三长石质可切削陶瓷修复体与四种树脂粘固剂粘结效果的临床初步研究  48-56
    1 材料与仪器  48
    2 方法  48-51
    3 结果  51-52
    4 讨论  52-56
  全文总结  56-57
参考文献  57-64
附录  64-66
个人简历和研究成果  66-67
致谢  67

CAD/CAM长石质全瓷修复体粘结性能的实验和临床研究

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