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补肾活血汤治疗激素性股骨头坏死的临床疗效观察
作 者: 金庆平
导 师: 樊景博
学 校: 黑龙江中医药大学
专 业: 中西医结合临床
关键词: 髋关节 激素性股骨头缺血性坏死 补肾活血汤 临床疗效观察
分类号: R274.9
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
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内容摘要
目的:观察补肾活血汤对激素性股骨头坏死的临床疗效及其不良反应,并探讨其可能作用机制,为临床股骨头缺血性坏死的药物治疗提供了一个经济、有效的方法。方法:将黑龙江中医药大学附属医院骨科专家门诊采集的45例患者随机分为治疗组23例、对照组22例。治疗组服用樊景博主任医师经验方补肾活血汤,对照组服用仙灵骨葆胶囊,比较两组治疗前后各临床症状积分及X线检查评分变化差异。结果:治疗组与对照组在治疗前后均有差异,两组在髋关节疼痛、功能及关节活动度积分变化上有显著性差异,在X线评分上无明显差异。两组在治疗过程中无明显不良反应,对肝肾功能及血象均无明显影响。结论:通过临床疗效观察,补肾活血汤无明显毒副作用,疗效优于对照组作用。机制可能与对骨细胞的作用;促进骨基质胶原合成;对体内钙、磷代谢的调节;对内分泌激素的作用;对微量元素的影响;对骨形成调节因子的作用有关。
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全文目录
缩略语表 4-5 中文摘要 5-6 Abstract 6-7 前言 7-8 第一部分 文献研究 8-24 一、祖国医学对股骨头坏死病因病机的认识 8-9 二、现代医学对激素型股骨头坏死(GANFH)的认识 9-11 1.骨内高压静脉瘀滞学说 9-10 2.脂质代谢紊乱学说 10 3.血管内凝血学说 10 4.微血管损伤学说 10-11 5.血液高黏滞状态学说 11 6.骨质疏松学说 11 三、现代医学对股骨头缺血性坏死基础研究的新进展 11-16 1、骨形态发生蛋白(BMP) 11-12 2、血管内皮细胞生长因子(VEGF) 12-13 3、肿瘤坏死因子(TNF-α) 13 4、白细胞介素(IL) 13-14 5、转化生长因子-β(TGF-β) 14 6、血小板衍生生长因子(PDFG) 14-15 7、成纤维细胞生长因子(bFGF) 15 8、胰岛素样生长因子(IGF) 15-16 9、骨衍生生长因子(BDGF) 16 10、软骨源性因子(CDF) 16 11、骨生长因子(SGF) 16 四、祖国医学与现代医学对GANFH的治疗 16-24 1.非手术治疗 16-19 2.姑息性手术治疗 19-22 3.人工关节置换术 22-24 第二部分 临床疗效观察 24-32 一、一般资料 24-26 (一) 病历来源 24 (二) 采集时间 24 (三) 病历选择 24-26 二、研究方法 26-27 (一) 分组方法 26 (二) 实验药品 26 (三) 给药方法 26 (四) 疗程 26 (五) 注意事项 26 (六) 观察指标 26-27 (七) 疗效评定标准 27 (八) 统计学方法 27 三、一般资料分析 27-29 (一) 性别分布状况 27 (二) 两组年龄分布状况 27-28 (三) 两组患者职业分布状况 28 (四) 两组患者病程分布状况 28 (五) 两组患者临床分期分布状况 28-29 (六) 两组患者患髋分布状况 29 四、研究结果 29-32 (一) 治疗前后两组疼痛积分变化情况 29 (二) 治疗前后两组关节功能积分变化情况 29-30 (三) 治疗前后两组关节活动度积分变化情况 30 (四) 治疗前后两组X线评分积分变化情况 30 (五) 治疗前后两组总分积分变化情况 30 (六) 积分变化统计图(见图1) 30 (七) 不良反应 30-32 讨论 32-42 一、补肾活血汤治疗激素性股骨头坏死临床疗效分析 32 二、补肾活血汤处方依据 32-34 (一) 治则治法 32 (二) 处方 32-33 (三) 处方配伍及方义分析 33-34 三、现代药理研究 34-37 四、补肾活血汤对激素性股骨头缺血性坏死疗效的机理探讨 37-41 (一) 骨形成的中医认识 37-38 (二) 中药促进成骨的可能作用机理 38-41 五、存在问题及展望 41-42 结语 42-43 致谢 43-44 参考文献 44-51 附表 首届全国骨坏死学术交流会ANFH疗效评价标准 51-52 个人简历与所发表论文 52-53
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医骨伤科 > 现代医学骨伤科疾病
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