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益肾通络法治疗冠心病心绞痛的临床研究

作　者: 郭丽凤
导　师: 罗陆一
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 益肾通络法冠心病心绞痛脾肾亏虚痰瘀互结型胸痹心痛临床疗效
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:观察益肾通络法治疗冠心病心绞痛的临床疗效,验证益肾通络法对心绞痛的治疗作用,从中医及中西医度探讨该方的作用机制,从而为临床治疗冠心病心绞痛,改善患者临床症状及预后提供用药思路和依据。方法:随机将98例脾肾亏虚,痰瘀互结型冠心病心绞痛患者分为治疗组49例,和对照组49例,治疗组采用具有益肾健脾,化瘀通络功效的汤药煎剂,每日一剂;对照组予以单硝酸异梨酯(山东鲁南制药厂生产)40mg,每日1次,每次1片,两组均以1个为疗程。观察两组洽疗前后患者心绞痛发作频率、程度、其它伴随症状、体征的变化,心电图、以及血脂水准的改变。结果:(1)两组总疗效比较,治疗组显效率为42.86%,有效率为38.78%,总有效率为81.63%;对照组显效率为40.82%,有效率为36.73%,总有效率为77.55%,差异无统计意义(2)两组心绞痛改善情况比较,治疗组的总有效率为42%,无效率为14.3%,对照组的总有效率为38%,无效率为18.4%,差异有统计意义。(3)两组胸痹心痛证候改善情况比较,治疗组的总有效率为81.63%,无效率为16.32%,对照组的总有效率为75.51%,无效率为20.04%,差异有统计意义。(4)两组心电图改善情况比较,治疗组的总有效率为79.59%,无效率为18.37%,对照组的总有效率为77.55%,无效率为20.04%,差异无统计意义。(5)两组治疗前后血脂改变情况比较,结果表明,治疗组治疗后TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-C明显升高;TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标的改善均明显优于对照组。结论:益肾通络法治疗冠心病心绞痛在综合临床疗效、心电图改善,以及调节血脂代谢方面,均明显优于西药对照组。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-9
第一章文献研究  9-21
  一.中医文献研究  9-17
    (一) 中医古代文献对胸痹的认识  9
    (二) 中医对冠心病心绞痛病目因病机的论述  9-11
    (三) 中医对冠心病心绞痛辨证论治  11-14
    (四) 中医药治疗冠心病心绞痛的现代药理研究  14-16
    (五) 针炙治疗  16
    (六) 穴位贴敷疗法  16
    (七) 推拿和气功疗法  16-17
  二.西医文献研究  17-21
    (一) 动脉粥样硬化斑块的形成及发病机制  17-18
    (二) 冠心病发病的危险因素  18-21
第二章益肾通络法治疗冠心病心绞痛的临床研究  21-27
  一.临床资料  21-22
    (一) 病例来源  21
    (二) 病例选择  21
    (三) 一般资料  21-22
  二.临床研究方法  22-23
    (一) 治疗方法  22-23
    (二) 观察项目  23
    (三) 疗效评定标准  23
    (四) 临床研究数据的处理  23
    (五) 数据统计分析  23
  三.结果  23-27
    (一) 患者治疗前主要症状的比较  23-24
    (二) 患者治疗后总疗效及证候改善情况治分析  24-26
    (三) 两组患者治疗后的不良反应  26-27
第三章理论探讨  27-35
  一.益肾通络法治疗冠心病心绞痛的理论根据  27-30
  二.益肾通络法治疗冠心病的临床研究  30-35
    (一) 益肾通络经典方治疗冠心病的研究  30
    (二) 益肾通络经验方法治疗冠心病的研究  30-31
    (三) 益肾通络法治疗冠心病脾肾亏虚、痰瘀互结证型的理论根据  31-32
    (四) 益肾通络法治疗冠心病脾肾亏虚痰瘀互结证型的治则及方法  32
    (五) 现代药理研究  32-35
第四章结论  35-36
参考文献  36-40
附录  40-42
致谢  42

益肾通络法治疗冠心病心绞痛的临床研究

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