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中医健康状况量表的研制与考核

作　者: 廖文力
导　师: 刘凤斌
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 中医健康状况考核量表研制项目功能差异(DIF)
分类号: R195
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 210次
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内容摘要

目的:通过大样本、多中心的临床调查研究,修订并再次考核中医健康状况初选量表的信度和效度,研制出中医健康状况量表,用于评价一般人群的健康状况及量化中医药疗效。方法:在刘凤斌教授等前期研究的基础上,选取201例患者和94例健康人,用中医健康状况量表的初量表和SF-36(中文版)再次进行现场调查,回收后的现场调查资料经离散趋势法、因子分析法、聚类分析法、逐步回归分析法、克朗巴赫系数法、判别分析法和证实性因子分析法进行条目筛选,形成由32+1个条目组成的中医健康状况量表,再进行信度、效度考核。信度考核包括分半信度和内部一致性考核;效度考核包括内容效度、结构效度、区分效度和标准效度。对中医健康状况量表各条目采用项目反应理论进行项目功能差异分析。结果:中医健康状况量表由8个方面32+1个条目组成。信度借助分半系数和Cronbach’sα:本量表总的分半信度为0.8235,精力、饮食、大便、小便、睡眠、体质、情绪各方面的分半信度分别为:0.8240、0.7743、0.6706、0.5120、0.7345、0.4208、0.7088。本量表总的Cronbach’sα为0.9061,精力、疼痛、饮食、大便、小便、睡眠、体质、情绪等方面的Cronbach’sα分别为0.8246、0.9100、0.7412、0.6049、0.4562、0.7583、0.4651、0.7310。效度借助内容效度、结构效度、区分效度和标准效度:量表所有的条目除17、18以外均显示与其所属方面之间的相关性均大于0.5,各方面与总分计分的相关系数均大于0.5。量表模型精力、饮食口味、体质、情绪及方面和总分的结构拟合优度指数CFI分别为0.96、0.97、0.97、0.96、0.98,NNFI分别为0.95、0.93、0.90、0.89、0.98。大便方面1、大便方面2的CFI分别为0.98、0.94,NNFI分别为0.94、0.81。健康人与患者总分及各方面得分差异均具有统计学意义(p＜0.05)。中医健康状况量表各方面与SF-36量表各维度之间的相关系数均较好,总分和总分之间的相关系数为—0.692(p＜0.01)。量表具有良好的接受率和完成率,完成时间中位数为10分钟。量表项目功能差异分析结果示各条目在患者、健康人不存在DIF,在性别组除条目22以外均不存在DIF,在年龄组除条目4、条目9和条目10以外均不存在DIF。结论:中医健康状况量表具有良好的信度和效度,量表条目具有较好的等同性,为中医药的临床疗效评价提供了一个有效的工具。

全文目录

摘要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-9
第一章研究背景  9-16
  一、生存质量的概念及应用于临床评价的意义  9
  二、生存质量侧评应用于临床疗效评价的研究现状  9-11
  三、中医健康状况量表的研究背景  11-13
  四、中医药量表存在的问题  13-14
  五、项目功能差异应用  14-16
第二章中医健康状况量表的研究  16-26
  一、目标和原则  16
  二、研究步骤  16
  三、研究对象  16-17
  四、临床(现场)调查  17-18
  五、样本的一般情况  18-19
  六、量表条目的筛选  19-23
    1.条目分析  19
    2.条目筛选  19-23
  七、终选量表的确定  23-26
第三章中医健康状况量表的考核  26-39
  一、病例选择  26
  二、量表的考核  26-39
    1.信度及其考核方法  26-27
    2.效度及其考核方法  27-38
    3.可行性  38-39
第四章中医健康状况量表在项目功能分析  39-43
第五章总结与讨论  43-48
  一、中医健康状况量表的结果和分析  43-47
    1.信度考核  43-44
    2.效度考核  44-46
    3.项目功能差异分析  46-47
  二、存在问题及下一步工作  47-48
结语  48-49
参考文献  49-52
附录一:中医健康状况量表(草表)  52-57
附录二:中医健康状况量表(终选表)  57-62
附录三:SF-36(中文版)  62-67
附录四:中医健康状况量表使用说明  67-71
  1.前言  67
  2.量表的研制过程  67
  3.中医健康状况量表  67-69
  4.量表的使用建议  69-70
  5.版权归属  70-71
致谢  71

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