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超敏C反应蛋白、D-二聚体与急性脑梗死患者颈部血管斑块研究

作 者: 史亚丽
导 师: 庞晋萍
学 校: 山西医科大学
专 业: 神经病学
关键词: 超敏C反应蛋白 D-二聚体 动脉粥样硬化 急性脑梗死 TOAST分型
分类号: R743.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 135次
引 用: 1次
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内容摘要


目的测定急性脑梗死患者血清中超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP)及D-二聚体(D-Dimer,DD)水平,分析急性脑梗死患者血清hs-CRP及DD水平与超声检查颈部血管斑块(颈部不稳定斑块/易损斑块)之间的相关性,探讨可能相关因素。方法单中心、前瞻性、非随机对照、开放研究。主要入选标准为48小时以内首发急性脑梗死患者,符合1995年全国第四届脑血管会议修订的诊断标准,经头颅MRI/CT证实,排除脑出血;对照组来自健康体检者。入院后三天内完善颈部血管彩超检查及血清hs-CRP、DD水平的测定,脑梗死组患者完善相关检查后按TOAST分型方法进行病因学分型。结果自2007年9月至2008年9月,共收集100例,脑梗死组60例,健康对照组40例。两组基线特征无明显差异。1.脑梗死组患者血液hs-CRP及DD水平均较健康对照组明显升高;2.脑梗死组不同TOAST亚型间hs-CRP及DD水平比较无明显差异性;3.血清hs-CRP水平与双侧颈动脉不稳定斑块的数目呈正相关关系;4.DD水平与双侧颈动脉不稳定斑块的不稳定性没有明显相关性;5.脑梗死组血清hs-CRP水平与DD水平无明显相关性。结论1.血清hs-CRP水平可能反映了急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的不稳定性,而DD水平与颈部斑块的稳定性在该研究中尚不明确,需要进一步大样本研究;2.血清hs-CRP及DD水平数值的增高,证实其参加脑梗死急性期炎性反应,急性脑梗死患者体内存在凝血-纤溶系统异常;3.hs-CRP及DD两者水平在TOAST各分型组间无明显差异,两者之间水平在该试验中也无明显相关性,有待于进一步大样本研究。

全文目录


主要缩略词中英文对照表  5-6
中文摘要  6-7
英文摘要  7-9
1.前言  9-13
  1.1 C-反应蛋白及 D-二聚体  9-10
  1.2 TOAST 分型方法  10
  1.3 不稳定斑块及检查方法  10-13
2.研究对象及方法  13-15
  2.1 研究对象  13
  2.2 血液及颈部超声检查方法  13-14
  2.3 统计学方法  14-15
3.结果  15-20
  3.1 一般资料  15
  3.2 急性脑梗死患者与健康者血清 hs-CRP 及 DD 水平比较  15-16
  3.3 脑梗死组 TOAST 分型及组间 hs-CRP 与 DD 比较  16-18
  3.4 脑梗死组血清 hs-CRP 水平及 DD 水平与颈动脉不稳定斑块数目的相关性  18-20
4.讨论  20-25
  4.1 炎症反应与动脉硬化及斑块破裂关系  20-22
  4.2 CRP 与脑梗死的关系  22-23
  4.3 DD 与颈动脉粥样硬化和脑梗死的关系  23-25
5.结论  25-26
参考文献  26-31
个人简介  31-32
致谢  32

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中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 神经病学 > 脑血管疾病 > 急性脑血管疾病(中风)
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