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两种腕骨融合治疗月骨坏死的三维建模及有限元分析

作　者: 杨寿君
导　师: 李锐
学　校: 吉林大学
专　业: 外科学
关键词: 月骨坏死腕骨融合接触应力三维有限元分析
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 54次
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内容摘要

月骨坏死是手外科常见的疾病之一,而且病因不明,根据分期不同有不同的治疗方式,缺乏一种明确而有效的统一术式。多数患者最终将采取外科治疗,如部分腕关节融合,月骨替代疗法等,取得了较好疗效,但部分患者最终因效果不理想而采取近排腕骨切除或全腕骨融合,两者都可以保留桡腕关节。前者目前根据随访疗效较确切,但远期随访尚缺乏;后者虽然报道较少,但它对腕关节破坏小,不需要摘除腕骨,而使桡腕关节较近排腕骨切除更接近生理。而后期因为部分月骨碎裂,需要采取月骨摘除并腕骨融合。但一般都需要采取头状骨截骨并腕骨融合等方法来填补月骨的缺如。本文通过科学软件读入腕骨CT数据,对含月骨的全腕骨融合及月骨摘除并腕骨融合进行三维建模,导入有限元分析软件分析两种情况下桡腕关节最大应力的变化,根据分析结果对比,随着施加载荷的增大,两者最大应力差值就越大,因此随着时间的推移势必更容易造成关节面的损伤,从而诱发关节炎的发生。这符合临床上腕骨融合术后,重体力劳动者较轻体力劳动者更易诱发关节炎。因此应该采用头状骨截骨并腕骨融合等方法将月骨留下的空缺填补,可以分担舟骨窝的应力分布,从而降低术后关节的发生率。根据本文模型及分析结果,与桡腕关节正常和术后生物力学相符。由此我们建立了一个简便易行的分析腕关节疾病及治疗效果分析的模型,探索出一种新的腕关节生物力学分析方法。

全文目录

提要  4-7
第1章前言  7-15
  1.1 有限元的发展  7-9
  1.2 软件介绍  9-10
    1.2.1 MIMICS 软件介绍  9
    1.2.2 ABAQUS 软件介绍  9-10
    1.2.3 Geomagic 软件介绍  10
  1.3 月骨缺血性坏死  10-15
第2章材料与方法  15-20
  2.1 材料  15
  2.2 实验流程  15-16
  2.3 具体步骤  16-20
第3章结果  20-23
第4章讨论  23-26
第5章结论  26-27
参考文献  27-31
综述  31-41
  参考文献  38-41
导师及作者简介  41-42
致谢  42-43
中文摘要  43-47
ABSTRACT  47-51

两种腕骨融合治疗月骨坏死的三维建模及有限元分析

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