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20世纪50年代联合诊所始末

作　者: 郭彩霞
导　师: 李剑
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医医史文献
关键词: 中国医学史 20世纪50年代联合诊所
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

联合诊所是我国建国初期社会上的个体开业医务人员在政府号召和卫生机关领导下,根据自愿的原则组织,通过自筹资金、自购设备和药品组建起来的一种联合医疗机构。联合诊所的产生有其特定的历史背景,是由当时国内环境尤其是医药卫生资源极度匮乏的状况决定的。联合诊所的组织形式也是我国学习苏联经验并与国内具体情况结合的一个切合实际需要的成果,是建国初期国家解决医疗卫生落后状况的最佳选择,同时社会主义工商业改造及农业合作化运动的兴起也为其发展提供了政策环境。新中国成立后,广大医师,尤其是经过进修的中医师,思想觉悟不断提高,联合起来开办诊所,以发挥更大的作用。联合诊所的主要任务是负责一定地域内的基层医疗预防和卫生防疫工作。联合诊所以诊费低、服务好、药费合理、兼具门诊及出诊等特点深受群众的欢迎。它是我国城乡基层卫生组织中的一种重要组织形式,帮助解决了建国初期基层医疗困难,是社会福利性质的基层卫生机构。联合诊所作为国有制卫生机构的重要补充形式,为整个基层医疗建设做了一定的贡献。联合诊所的出现有效地解决了基层医疗资源短缺和布局不均衡的问题,在一定程度上贯彻了中医政策,并协助国家防疫机构控制和消灭了严重危害人民健康的传染病、地方病。联合诊所是当时我国卫生资源极度匮乏的历史环境下的最佳选择,也是个体开业医走向集体化、纳入国家体制的桥梁。本论文旨在对20世纪50年代联合诊所的相关情况进行系统的调查研究,更好地梳理联合诊所产生的历史背景、发展过程及其转归,真实地再现其历史,丰富对建国初期联合医疗机构的历史研究,并在此基础上进一步研究联合诊所产生的积极作用及其社会影响,挖掘值得当代医政工作借鉴的经验。本论文共分为四章,第一章介绍联合诊所产生的历史背景,从当时的国内各方面综合状况及其产生的外部力量两大方面对其进行阐述；第二章力图再现联合诊所的历史全过程,从联合诊所的发展阶段、联合诊所的性质和目的、类型及组织形式、收入分配方式及财务管理状况、职责和任务、业务开展情况、各发展阶段特点、联合诊所发展中的问题及其巩固整顿措施等方面来叙述联合诊所发展概况；第三章为问题探讨,从联合诊所发挥的实际作用和其产生发展的合理性两个方面进行理论探讨,对联合诊所实际作用进行客观评价。第四章为结语部分。对联合诊所的历史及其作用做一总结,并对其作用的局限性进行简要探讨。

全文目录

摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
第1章联合诊所产生的历史背景  10-17
  1.1 建国初期国内环境  10-12
  1.2 联合诊所产生的外部力量  12-17
    1.2.1 苏联经验对中国卫生事业的影响  12-14
    1.2.2 建国初期国家解决医疗卫生落后状况的努力  14-15
    1.2.3 社会主义改造促使广大个体开业医走上社会主义集体化道路  15-17
第2章 20世纪50年代广东省联合诊所发展概况  17-40
  2.1 联合诊所的主要发展阶段  17-21
    2.1.1 联合诊所的起步阶段(1950年-1952年)  17-18
    2.1.2 联合诊所巩固与继续发展阶段(1953年-1957年)  18-19
    2.1.3 联合诊所转归阶段(1958年-1959年)  19-20
    2.1.4 小结  20-21
  2.2 联合诊所概况  21-34
    2.2.1 联合诊所性质与目的  21-24
    2.2.2 联合诊所的类型  24
    2.2.3 联合诊所内部组织形式  24-26
    2.2.4 联合诊所的收入分配及财务管理  26-28
    2.2.5 联合诊所的业务及开展情况  28-34
  2.3 联合诊所各阶段发展特点  34-35
    2.3.1 起步阶段:联合诊所优越性未充分发挥  34
    2.3.2 巩固及继续发展阶段:联合诊所优越性得以发挥  34
    2.3.3 联合诊所的转归阶段:成为医疗卫生网的组成部分  34-35
  2.4 联合诊所发展中出现的问题  35-37
    2.4.1 个体开业医对参加联合诊所的态度  35-36
    2.4.2 关于收入分配和财务管理问题  36
    2.4.3 关于药柜设置和收费问题  36
    2.4.4 关于医疗质量及作风问题  36-37
    2.4.5 关于人员管理问题  37
  2.5 联合诊所整顿与提高  37-40
    2.5.1 提高联合诊所成员的思想觉悟  38
    2.5.2 建立联合诊所管理机构  38
    2.5.3 抓好药柜的管理  38
    2.5.4 制定工资分配标准,加强财务管理  38
    2.5.5 提高卫生人员业务技术  38-40
第3章问题探讨  40-46
  3.1 联合诊所产生及存在的合理性  40-42
    3.1.1 特殊国情下的最佳选择  40-41
    3.1.2 联合诊所是个体开业医生走向集体化的桥梁  41
    3.1.3 诊所形式符合中医执业特点  41-42
  3.2 对联合诊所实际作用的评价  42-46
    3.2.1 解决了基层医疗短缺问题,提高了基层群众健康素质  42-43
    3.2.2 协助消灭和控制了严重危害人民健康的疾病  43-44
    3.2.3 增进了中西医之间的团结  44
    3.2.4 为发挥中医力量提供了政策平台,提升了中医的政治地位  44-46
结语  46-48
参考文献  48-52
附录  52-73
  附录1 卫生部《关于医院诊所免征工商业税的规定的通知》(节选)  52
  附录2 《卫生机关关于组织联合医疗机构实施办法》  52-53
  附录3 联合诊所组织章程(广州市中心联合诊所组织章程)  53-55
  附录4 广州市联合医疗机构管理暂行办法(草案)  55-63
  附录5 广州市联合医疗机构工作人员工薪标准方案  63-67
  附录6 联合诊所与农业生产合作社订立医疗预防合同样本  67-68
  附录7 广东省参加联合诊所部分人名录  68-73
研究生在学期间发表论文情况  73-74
致谢  74

20世纪50年代联合诊所始末

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