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灯盏花素注射液结合针刺治疗脑血栓形成的实验和临床研究

作　者: 陈利粉
导　师: 石世德
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中西医结合基础
关键词: 灯盏花素注射液针刺脑血栓形成
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：通过实验和临床研究,客观评价灯盏花素注射液结合针刺治疗脑血栓形成的疗效,探讨脑血栓形成的有效治疗方案,并阐明灯盏花素注射液结合针刺治疗对脑血栓形成的作用机理。方法：(一)实验研究将48只大鼠随机分为6组：正常对照组,模型组,针刺组,灯盏花素组,针刺+灯盏花素组(以下简称针药组),舒血宁组。采用颈内动脉直接插管注入凝血酶制备脑血栓形成大鼠模型,观察灯盏花素注射液结合针刺治疗对脑血栓形成大鼠脑指数、脑组织含水量及钙离子(Ca2+)含量变化的影响。(二)临床研究选取广东省第二中医院针灸康复科收治的脑血栓形成恢复期患者45例为研究对象,将患者随机分为灯盏花素组,针刺组,针药组,共3组,每组15例,在常规西医对症治疗的基础上,分别应用灯盏花素注射液治疗、灯盏花素注射液加针刺治疗、针剌治疗,各组均治疗4周。于治疗前后采用简化Fugl-Meyer (FMA)运动评分和改良Barthel指数评定三组患者的运动功能和日常生活活动能力。结果：(一)实验研究各模型组的脑指数、脑组织含水量、Ca2+含量均明显高于正常组,与正常组相比,差异有极显著性意义(P<0.001)。各治疗组的脑指数、脑组织含水量、Ca2+含量均明显低于模型组,经统计学分析,差异均有显著性意义(P<0.05)。针药组的脑指数、脑组织含水量、Ca2+含量分别与针刺组,灯盏花素组、舒血.宁组比较,差异具有显著性意义(P<0.05)。结果表明：针药结合治疗能显著降低脑血栓形成大鼠脑组织含水量和脑指数、降低钙离子含量。(二)临床研究1 FMA运动评分及Barthel指数积分比较：灯盏花素组、针刺组、针药组在治疗前FMA运动评分及Barthel指数积分相近,差异无显著性意义(P>0.05),提示三组患者具有可比性。治疗4周后,三组的FMA运动评分及Barthel指数积分较治疗前均有明显改善,与治疗前相比,差异有显著性意义。治疗后,针药组FMA运动评分及Barthel指数积分要优于针刺组和灯盏花素组,经统计学分析,有显著性差异(P<0.05)。2临床疗效比较：针药组15例,基本痊愈2例,显效9例,有效3例,无效1例,恶化0例,总有效率93.33%。针刺组15例,基本痊愈1例,显效6例,有效5例,无效3例,恶化0例,总有效率80%。灯盏花素组15例,基本痊愈1例,显效3例,有效6例,无效4例,恶化1例,总有效率66.7%。三组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论：灯盏花素结合针刺组在FMA运动评分、Barthel指数积分及临床疗效总有效率,均优于针刺组和灯盏花素组,针药结合能增强临床疗效,针药结合疗法对脑血栓形成的脑保护作用,主要是通过拮抗钙超载,减轻脑水肿来实现的。

全文目录

中文摘要  3-5
Abstract  5-10
引言  10-12
第一部分文献综述  12-25
  1 中医学对中风的认识  12-15
    1.1 对中风病名的认识  12
    1.2 对中风病因病机的认识  12-13
    1.3 辩证分型  13-14
    1.4 对中风治则、治法的认识  14-15
  2 现代医学对脑血栓形成的认识  15-18
    2.1 脑血栓形成的流行病学  15
    2.2 脑血栓形成的发病机制  15-18
  3 中药治疗脑血栓形成的研究近况  18-21
    3.1 中药治疗脑血栓形成的临床研究  18-19
    3.2 中药治疗脑血栓形成的实验研究  19-21
  4 针刺治疗脑血栓形成的研究近况  21-25
    4.1 针刺治疗脑血栓形成的临床研究  21-22
    4.2 针刺治疗脑血栓形成的机理研究  22-25
第二部分实验研究  25-29
  1 实验材料  25
  2 实验方法  25-26
  3 标本采集处理  26
  4 标本检测  26
  5 结果  26-29
第三部分临床研究  29-33
  1 研究资料与方法  29-30
  2 实施方案  30
  3 疗效观察  30
  4 研究结果  30-33
第四部分讨论  33-37
  1 关于针刺穴位的选择  33-34
  2 灯盏花素注射液治疗脑血栓形成的机理  34
  3 动物模型选择的依据  34-35
  4 灯盏花素注射液结合针刺治疗脑血栓形成的协同作用  35
  5 灯盏花素注射液结合针刺治疗的脑保护作用机理  35-37
结语  37-38
参考文献  38-44
附录  44-48
致谢  48

灯盏花素注射液结合针刺治疗脑血栓形成的实验和临床研究

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