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老年Ⅲ期结直肠癌根治术后的预后分析和化疗评价

作　者: 孙剑
导　师: 刘放
学　校: 大连医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: FOLFOX 希罗达 转移淋巴结 浸润深度 3年无病生存
分类号: R735.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 6次
引　用: 0次
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内容摘要


目的:探讨老年Ⅲ期结直肠癌根治术后的预后影响因素;探讨FOLFOX方案及单药口服希罗达方案在Ⅲ期结直肠癌根治术后辅助化疗的疗效、耐受性及毒性反应。方法:回顾性分析辽宁省肿瘤医院2003年1月—2007年12月收治的375例接受根治性切除术且术后病理为Ⅲ期并行术后化疗的结直肠癌患者的临床随访资料。按照患者的性别、发病部位、分化程度、形态学分类、术前CEA水平、浸润深度及转移淋巴结数量等因素分类,单因素评价评价其对Ⅲ期结直肠癌根治术后3年无病生存率的影响。比较FOLFOX方案及单药口服希罗达方案的3年无病生存率差异,辅助化疗的毒副反应的差异,以及在影响预后的不良因素同一水平内的3年无病生存的差异。结果:全组患者3年无病生存率为59.47%。单因素分析显示:浸润深度T1+T2与T3+T4的3年无病生存率比较,差异有统计学意义(P=0.008)。转移淋巴结数目N<7与N>7的3年无病生存率比较,差异有统计学意义(P=0.002)。FOLFOX方案及单药口服希罗达方案的3年无病率分别为60.87%及58.12%,比较无统计学差异。FOLFOX方案与希罗达方案不良反应相当,仅手足综合症和外周神经毒性有差异。分别在N<7、N>7、T1+T2及T3+T4水平分别比较两种方案的3年无病生存率,差异均无统计学差异。结论1.T3、T4是老年Ⅲ期结直肠癌根治术后患者辅助化疗的预后不良因素。2.N>7是老年Ⅲ期结直肠癌根治术后辅助化疗的预后不良因素。3.FOLFOX方案比希罗达方案3年无病生存率差异无统计学意义,可以认为疗效是相同的。4.FOLFOX方案与希罗达方案的毒性反应基本相当,仅手足综合症和外周神经毒性有差异。两方案均无治疗相关死亡,可以认为两方案均是安全的。5.相同T分期水平FOLFOX方案比希罗达方案疗效无差异。6.相同转移淋巴结数量水平FOLFOX方案比希罗达方案疗效无差异。

全文目录


摘要  6-8Abstract  8-10前言  10-11方法和材料  11-12结果  12-15讨论  15-17结论  17-18参考文献  18-20综述  20-30  参考文献  27-30附录  30-31致谢  31

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 肠肿瘤
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