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时间治疗学在“氨氯地平+复方阿米洛利”联合降压治疗中的应用

作 者: 贾敏
导 师: 王旭开
学 校: 第三军医大学
专 业: 内科学
关键词: 高血压 时间治疗学 氨氯地平 复方阿米洛利 α1微球蛋白 β2微球蛋白 尿微量蛋白 转铁蛋白 左室重量 左室重量指数 室间隔厚度 左室后壁厚度 左室舒张内径
分类号: R544.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 21次
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内容摘要


目的:观察不同时间联合应用“氨氯地平+复方阿米洛利”对血压、血压昼夜节律的影响以及对心、肾靶器官的保护作用。方法:于2008年3月到2009年6月由我院、黔江中心医院、双桥区医院依据我国高血压标准共选取高血压患者80例。入选患者随机分为两组:早上服药组(n=40)和睡前服药组(n=40)。所有入选患者签署知情同意书,进行病史及年龄、身高、体重等一般情况的收集,停用对血压有影响的药物两周进行药物清洗。清洗完毕后测定诊室血压、动态血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、心电图、α1微球蛋白、β2微球蛋白、尿微量蛋白转铁蛋白、超声心动图等相关检查。两组患者分别于8:00和22:00服用氨氯地平5 mg及复方阿米洛利半片,连续服药12周。服药期间定期随访,测定诊室血压,督促患者按时服药,观察是否出现严重并发症。于12周末再次进行动态血压、心电图、α1微球蛋白、β2微球蛋白、尿微量蛋白、转铁蛋白、超声心动图等检测,分析不同时间给药对血压、晨峰现象、血压模式以及对心、肾靶器官保护作用的影响。结果:12周末早上服药、睡前服药两组患者降压总有效率均达97.5%。但与早上服药组相比,睡前服药组患者血压晨峰现象明显缓解,夜间血压下降率[服药后收缩压:(13.2±3.3)比(9.9±3.6)%;服药后舒张压:(13.9±3.8)比(10.5±3.2)%]明显增加,更多的非杓型高血压患者恢复为杓型,高血压患者异常的血压昼夜节律明显改善甚至恢复正常。α1微球蛋白、β2微球蛋白、尿微量蛋白、转铁蛋白、左室重量左室重量指数室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张内径睡前服药组患者较早上服药组减少,但差异不显著。结论:不同时间服用“氨氯地平+复方阿米洛利”降血压效果存在差别,夜晚服药较清晨服药对缓解血压晨峰现象、改善异常的血压昼夜节律有明显的优势,对心、肾靶器官的保护作用更加显著。

全文目录


英文缩写表  4-5
英文摘要  5-7
中文摘要  7-8
前言  8-11
方法  11-15
结果  15-21
讨论  21-23
结论  23-25
致谢  25-26
参考文献  26-29
文献综述  29-36
  参考文献  33-36
在读硕士期间发表文章  36-37
附件  37-47

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管(循环系)疾病 > 血压异常 > 高血压
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