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沈阳市城乡公共卫生资源均衡配置问题研究
作 者: 何金丽
导 师: 徐晓辉
学 校: 沈阳大学
专 业: 财政学
关键词: 公共卫生资源 均衡配置 城乡差距 泰尔指数
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
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内容摘要
近年来,我国城乡公共卫生资源配置的差距越来越明显,农村地区“看病难、看病贵”问题及“因病致贫、因病返贫”现象引发了社会各界的关注。城乡公共卫生资源的均衡配置是决定农村居民能否享受与城镇居民同等医疗卫生服务水平的基础条件,它不仅影响着城乡居民的健康情况,还会产生一系列的社会矛盾。因此,实现城乡公共卫生资源均衡配置是解决社会民生问题的关键所在,也是政府实现“全社会居民公平有效地享用公共卫生资源”这一长远目标的工作重心所在。随着政府决策层的关注,国内一些学者对于公共卫生资源配置问题做出了一些很好的研究,但是地区针对性不强。基于此,本文研究的内容是沈阳市城乡公共卫生资源的均衡配置问题,以期通过实现某一地区城乡公共卫生事业的发展来带动全国城乡公共卫生事业的发展。首先,本文从不同的角度阐述公共卫生资源均衡配置的理论依据。其次,运用翔实的数据、生动的图表从供给和需求方面对沈阳市城乡公共卫生资源的配置现状做了详尽的描述;在此基础上,通过构建衡量城乡公共卫生资源配置均衡的评价指标体系,采用泰尔指数方法对沈阳市城乡公共卫生资源的配置情况进行量化测算,并通过对测算结果的分析找出导致非均衡的原因。再次,研究介绍了城乡公共卫生资源配置情况的国外及国内其他地区的成功经验,在总结借鉴的基础上,为沈阳市实现城乡公共卫生事业一体化发展提供了启示和借鉴。最后,基于上述分析,提出若干促进沈阳市公共卫生资源均衡配置的对策与建议。通过上述研究,本文得到如下结论:通过对沈阳市城乡公共卫生资源的筹资状况、分布状况及城乡居民的健康消费情况的均衡测算结果显示,沈阳市城乡公共卫生资源的配置处于非均衡的状态。为此,实现沈阳市城乡公共卫生资源的均衡配置要奉行“公平优先,兼顾效率”的原则,强调政府在公共卫生资源配置中的主导作用,在加大政府财政投入的同时还要保证资源的利用效率。除此之外,勇于打破城乡“二元”结构的体制障碍、健立健全公共财政体制、整合城乡卫生资源及完善医疗保障体系是促进沈阳市城乡公共卫生资源均衡配置的有效手段。
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全文目录
摘要 5-6 Abstract 6-11 1 总论 11-19 1.1 选题背景及意义 11-13 1.1.1 选题背景 11-12 1.1.2 选题意义 12-13 1.2 文献综述 13-16 1.2.1 国外研究现状 13-14 1.2.2 国内的研究现状 14-16 1.3 论文结构及创新点 16-19 1.3.1 论文结构与研究思路 16-17 1.3.2 本文的创新点 17-19 2 公共卫生资源均衡配置的相关理论 19-29 2.1 范畴界定 19-21 2.1.1 公共卫生 19 2.1.2 公共卫生资源 19-20 2.1.3 公共卫生资源均衡配置 20-21 2.2 理论基础 21-23 2.2.1 公共产品理论 21-22 2.2.2 公共财政学理论 22-23 2.2.3 福利经济学理论 23 2.3 城乡公共卫生资源均衡配置的理论分析 23-29 2.3.1 评价城乡公共卫生资源配置均衡的原则 23-26 2.3.2 城乡公共卫生资源配置均衡的表现 26-29 3 沈阳市城乡公共卫生资源配置现状 29-35 3.1 沈阳市城乡公共卫生资源的供给现状 29-32 3.1.1 沈阳市城乡公共卫生资源的财政投入现状 29-30 3.1.2 沈阳市公共卫生资源在城乡之间的配置现状 30-32 3.2 沈阳市城乡对公共卫生资源的需求现状 32-35 3.2.1 沈阳市城乡经济发展现状 32-33 3.2.2 沈阳市城乡人口分布现状 33 3.2.3 沈阳市城乡卫生消费现状 33-35 4 沈阳市城乡公共卫生资源均衡配置的实证分析 35-47 4.1 评价指标体系的设计 35-36 4.1.1 设计原则 35 4.1.2 城乡公共卫生资源配置均衡的指标体系 35-36 4.2 沈阳市城乡公共卫生资源配置的均衡测算—基于泰尔指数的测算 36-43 4.2.1 泰尔指数定义 36-38 4.2.2 数据的选取及计算 38 4.2.3 实证结果分析 38-43 4.3 沈阳市城乡公共卫生资源非均衡配置的原因分析 43-47 4.3.1 城乡二元结构对城乡公共卫生资源配置的影响 43-44 4.3.2 地方财政能力对城乡公共卫生资源配置的影响 44 4.3.3 居民医疗卫生需求的有效表达对城乡公共卫生资源配置的影响 44-45 4.3.4 城乡人均可支配收入对城乡公共卫生资源配置的影响 45-47 5 国内外公共卫生资源均衡配置的实践参照 47-57 5.1 国外经验借鉴 47-50 5.1.1 瑞士公共卫生情况 47-48 5.1.2 巴西公共卫生资源的配置情况 48-49 5.1.3 印度城乡公共卫生资源配置情况 49-50 5.2 国内其他地区实践 50-54 5.2.1 重庆市北碚区 50-51 5.2.2 四川省成都市 51-52 5.2.3 安徽省铜陵市 52-54 5.3 国内外实践经验总结与借鉴 54-57 6 促进沈阳市公共卫生资源均衡配置的对策建议 57-63 6.1 破除城乡“二元结构”,缩小医疗卫生服务需求方的收入差距 57-58 6.2 加大沈阳市农村公共卫生财政投入力度,完善新型农村合作医疗制度 58-60 6.3 健全沈阳市公共财政体制,明确政府在公共卫生资源配置中的作用 60-61 6.4 整合沈阳市城乡卫生资源,优化公共卫生资源配置 61-63 7 研究基本结论及研究展望 63-65 7.1 研究的基本结论 63 7.2 研究的展望 63-65 参考文献 65-69 在学期间研究成果 69-71 致谢 71-72
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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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