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胸段硬膜外阻滞治疗急性胰腺炎的原理研究

作　者: 夏瑞
导　师: 韩树海
学　校: 吉林大学
专　业: 临床医学
关键词: 急性胰腺炎硬膜外阻滞犬 Oddi括约肌
分类号: R614.42
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

急性胰腺炎(Acute pancretitic,AP)是一种常见病多发病,发病急、进展快、病死率高。其发病复杂,但主要的发病机制尚未完全阐明。多数的急性胰腺炎可好转,但仍有少数患者病情恶化,难以治愈。其主要的临床表现为腹痛、消化系统症状、休克、黄疸等多器官多系统的病理生理改变。目前对于急性胰腺炎的治疗方法主要有抗生素、抑酶剂等药物的治疗及手术治疗。然而因其病情发展迅速、病变凶险而大多数未达到理想的临床效果。Oddi括约肌是包绕在胆管与十二指肠共同通道外的括约肌,与胆囊及胰腺共同协调着胆汁、胰液的储存、排空,防止十二指肠液的返流。如Oddi括约肌功能失调,使胆道阻塞,胆管压力增高,胆汁返流,则可引发急性胰腺炎。通过实验探讨胸段硬膜外阻滞不仅可以用于镇痛治疗,并可减慢急性胰腺炎病情的恶化,对于其病情的好转可能有一定的临床意义。本研究首先利用牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射法建立犬急性胰腺炎模型之后,给予实验犬硬膜外阻滞,通过急性胰腺炎犬Oddi括约肌基础压力、收缩频率及收缩幅度的测定,探讨硬膜外阻滞对犬急性胰腺炎发病时Oddi括约肌张力的影响。本论文的创新之处在于: 1、通过观察硬膜外阻滞对Oddi括约肌张力的影响,探讨硬膜外阻滞治疗急性胰腺炎的可能机制。2、通过麻醉技术治疗临床疾病,拓宽了麻醉技术的应用范围。

全文目录

提要  4-5
中文摘要  5-6
Abstract  6-10
第1章综述  10-20
  1.1 急性胰腺炎的病理生理改变  11
  1.2 急性胰腺炎的发病机制  11-13
    1.2.1 常见病因  11-12
    1.2.2 胰腺分泌的消化酶及自身保护措施  12
    1.2.3 病理状态下胰酶激活的过程与特点  12
    1.2.4 全身炎症反应  12-13
  1.3 急性胰腺炎的临床表现  13
  1.4 急性胰腺炎与Oddi括约肌  13-17
  1.5 治疗方法  17-20
第2章材料与方法  20-23
  2.1 材料  20
    2.1.1 实验动物  20
    2.1.2 实验仪器与器械  20
    2.1.3 实验试剂与药品  20
  2.2 实验方法  20-23
    2.2.1 实验动物分组及急性胰腺炎动物模型的建立  20-22
    2.2.2 实验动物的给药方法  22
    2.2.3 观测指标和测定方法  22-23
第3章实验结果  23-26
  3.1 统计学处理  23
  3.2 数据分析  23-26
    3.2.1 硬膜外阻滞对急性胰腺炎犬Oddi 括约肌基础压力的影响  23-24
    3.2.2 硬膜外阻滞对急性胰腺炎犬Oddi 括约肌收缩幅度的影响  24-25
    3.2.3 硬膜外阻滞对急性胰腺炎犬Oddi 括约肌收缩频率的影响  25-26
第4章讨论  26-28
第5章结论  28-29
参考文献  29-32
作者简介及在学期间所取得的科研成果  32-33
致谢  33

胸段硬膜外阻滞治疗急性胰腺炎的原理研究

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