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大前庭水管综合征前庭功能及听力学相关检查的研究与分析

作　者: 李平
导　师: 张榕；陈曦
学　校: 福建医科大学
专　业: 耳鼻咽喉科学
关键词: 大前庭水管综合征前庭诱发的肌源性电位主观垂直视觉检查冷热试验 “第三窗”
分类号: R764.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 21次
引　用: 1次
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内容摘要

目的通过记录、分析大前庭水管综合征(LVAS)患者前庭诱发的肌源性电位(VEMP)、主观垂直视觉检查(SVV)、冷热试验和纯音测听(PTA),了解LVAS患者的球囊、椭圆囊、前庭功能(主要是水平半规管功能)及其传导通路的功能状况以及与听力学特点的关系。方法分别对22例(42患耳)LVAS患者组和20例正常组行VEMP、SVV、冷热试验及纯音测听等检查,结合临床症状比较分析其检查结果。所得结果用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。结果LVAS患者组42患耳中25耳(占59.5%)VEMP表现为高振幅和(或)低阈值。在LVAS患者组中VEMP低阈值组前庭水管内径平均值为(4.30±0.53)mm,其中19耳主观听力较易受外界原因或发热致颅内压增高的改变而波动。42患耳纯音测听有30耳(占71.4%)表现为低中频(2KHz以下)存在明显气骨导差的混合性聋。LVAS患者组与正常组VEMP检查的P13、N23平均潜伏期无显著差异(P>0.05),而两组患者VEMP平均振幅及平均阈值存在明显差异(P<0.01); LVAS患者组与正常组SVV检查及冷热试验检查无统计学意义(P>0.05)。结论1、大多LVAS患者前庭诱发的肌源性电位(VEMP)表现为高振幅和(或)低阈值,其纯音测听(PTA)表现为低中频存在明显气骨导差的混合性聋。这可能与“第三窗”的存在有关。2、在LVAS患者中,VEMP阈值较低者,其前庭水管平均内径值较大,主观听力也易受外界原因或发热致颅内压增高的改变而波动。而纯音听力损失程度跟前庭水管内径平均值无相关性,与VEMP振幅的大小及阈值的高低亦无相关性。3、LVAS患者组VEMP检查结果与正常组存在显著差异,而冷热试验及SVV检查结果与正常组无明显差异。从而推测变异的大前庭水管可能只是使球囊的功能受到影响,而对椭圆囊功能和前庭功能(主要是水平半规管功能)无明显影响。

全文目录

英文缩略词表  4-5
摘要  5-7
Abstract  7-9
第一部分基础篇  9-12
  一、VEMP 的原理及临床应用  10-11
  二、SVV 的原理及临床应用  11-12
第二部分试验篇  12-31
  一、材料和方法  12-16
  二、结果  16-25
  三、讨论  25-30
  四、结论  30
  五、展望  30-31
参考文献  31-34
文献综述  34-43
  参考文献  40-43
攻读硕士学位期间发表论文情况  43-44
致谢  44

大前庭水管综合征前庭功能及听力学相关检查的研究与分析

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