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巴塞罗那肝癌临床分期的手术指征是否合理?结果和修改意见

作 者: 郝晓翼
导 师: 黄志勇
学 校: 华中科技大学
专 业: 外科学
关键词: BCLC临床分期 肝硬化 肝切除 生存时间
分类号: R735.7
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 6次
引 用: 0次
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内容摘要


背景:手术切除是治疗肝细胞癌最有效的方法之一。巴塞罗那肝癌临床分期(BCLC)被认为是治疗肝细胞癌的临床指导方针,但是巴塞罗那肝癌临床分期仅仅是推荐最早期和一小部分早期肝细胞癌的患者接受手术治疗。巴塞罗那肝癌临床分期的外科手术指征需要重新评估。方法:根据巴塞罗那肝癌临床分期将120个接受手术治疗的肝细胞癌患者回顾性地分入各组,对早期、中期和晚期病人的生存时间进行分析。肝硬化程度被纳入修改后的巴塞罗那肝癌临床分期中。根据修改后的巴塞罗那肝癌临床分期对120个病人重新进行分组;再次对各组病人的生存时间进行分析。结果:这组病人1,2,3年总体生存率为81.6%,68.3%,57.5%。当把这组病人按BCLC分期进行分组后,早期和中期病人的生存时间无明显差异(P=0.15).肝硬化程度被纳入修改后的BCLC分期后,再次将这组病人按修改后的BCLC分期系统进行分组,早期和中期患者生存时间有明显差异(P=0.009)结论:巴塞罗那肝癌临床分期治疗肝细胞癌的手术指征不合理。纳入肝硬化程度后的巴塞罗那肝癌临床分期在决定治疗方法和预测预后方面更有效。

全文目录


中文摘要  5-6
英文摘要  6-7
前言  7-8
病人与方法  8-11
结果  11-19
  1 BCLC 分期系统不能指导肝癌的治疗  11
  2 应该将肝硬化程度纳入修改后的 BCLC 分期系统  11-12
  3 修改后的 BCLC 分期系统拓宽了肝癌患者的手术指征而且有更强的按预后好坏进行分组的能力  12-19
讨论  19-22
参考文献  22-26
综述  26-41
  参考文献  37-41
致谢  41

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 肝肿瘤
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