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长期糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮对骨量变化的研究

作　者: 石磊
导　师: 左书耀
学　校: 青岛大学
专　业: 放射医学
关键词: 系统性红斑狠疮骨质疏松糖皮质激素骨密度
分类号: R593.241
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：研究长期服用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的骨量变化,适时干预骨质疏松的发生。方法：对20例SLE女性患者进行1年的治疗及前后对照,糖皮质激素(泼尼松)起始剂量为1mg(kg.d),6-8周后逐渐减量,每2周5mg递减至维持量(10mg以下),服用糖皮质激素前及之后3个月、6个月、12个月应用双能X线骨密度仪检测股骨近端、腰椎2-4骨密度(BMD),并与20例同年龄组健康女性比较,组间比较采用配对t检验,SLE组内比较采用自身对照t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果：SLE组服用激素后的腰椎及股骨近端BMD明显低于正常对照组,腰椎BMD(1.112±0.131 vs1.225±0.134,t=2.62,P<0.01),股骨近端(0.816±0.125vs0.915±0.128,t=2.58,P<0.01)；服用激素6个月后的腰椎BMD值明显低于3个月后的腰椎BMD值(1.001-±0.132vs1.112-+0.131,t=2.65,P<0.01),与12个月后的腰椎BMD比较差异无显著性(1.001+0.132vs0.998+0.130,t=1.32,P>0.05)；服用激素3个月、6个月、12个月后的股骨近端BMD值之间比较差异无显著性(0.816+0.125vs0.810+0.123vs0.806+0.123,t≤1.56,P>0.05)。(2)在腰椎位点,SLE组服用激素3个月、6个月、12个月后骨量减少的发生率分别为10%、25%、30%；在股骨近端则均为10%,12个月后在腰椎位点和股骨近端各有10%患者出现骨质疏松。结论：(1)长期服用糖皮质激素治疗的SLE患者较同年龄组健康女性易发生骨量减少及骨质疏松(2)不同的部位骨量丢失度不同(3)糖皮质激素治疗对患者不同部位的骨量影响亦有差别。

全文目录

摘要  2-3
Abstract  3-7
引言  7-9
第一章资料与方法  9-15
  1.1 资料  9-11
    1.1.1 仪器设备  9
    1.1.2 研究对象  9-11
  1.2 方法  11-14
    1.2.1 检查方法  11-14
    1.2.2 治疗方法  14
  1.3 统计学处理  14-15
第二章结果  15-19
  2.1 SLE组与对照组腰椎骨密度比较  15
  2.2 SLE组与对照组近端股骨骨密度比较  15
  2.3 SLE组组内腰椎骨密度比较  15-16
  2.4 SLE组组内近端股骨骨密度比较  16
  2.5 SLE组不同部位骨密度变化曲线图  16-17
  2.6 SLE组骨量丢失汇总表  17
  2.7 SLE组不同位点骨量丢失分析图  17-19
第三章讨论  19-23
  3.1 正常女性骨密度变化  19
  3.2 SLE骨量丢失的流行病学  19
  3.3 SLE组不同部位骨密度分析  19-21
  3.4 SLE组骨量丢失的干预及治疗时机  21-23
结论  23-24
参考文献  24-26
综述  26-34
  参考文献  31-34
硕士研究生期间学术成果  34-35
致谢  35-37

长期糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮对骨量变化的研究

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