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无先兆偏头痛针刺治疗方案的初步优选

作　者: 杭晓娟
导　师: 范刚启
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 无先兆偏头痛排针平刺正交设计优选
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：对无先兆偏头痛患者针刺治疗方案进行初步优选。方法：在对影响偏头痛针刺效应的多因素分析基础上,应用正交实验设计法,观察影响针刺疗效的4个针刺因素(选穴配伍、针刺方向角度深度、针刺时间、疗程)的各3个水平因素(选穴配伍：枕穴组,颞穴组+枕穴组,颞穴组+辨证取穴；针刺方向角度深度：1针平刺,排针平刺,排针平刺+药物；针刺时间：0.5h,6h,24h；疗程：2w,3w,4w),即4因素3水平间不同搭配组合方案,对无先兆偏头痛疗效的影响。研究选择符合试验入选标准的90例无先兆偏头痛病人,按照4因素3水平试验搭配安排下进行优选,观察头痛VAS评分、头痛每月发作次数、头痛发作每次持续时间、Zung焦虑评分对其进行统计分析。初步评价针刺治疗无先兆偏头痛的疗效；初步确定最佳选穴配伍、最佳针刺方向角度深度、最佳针刺时间、最佳疗程,从而确定初步的最佳搭配组合方案。结果：选穴配伍(枕穴组+颞穴组)运用排针平刺,可以获得最佳的即刻止痛疗效、选择枕穴组+颞穴组运用排针平刺,配合预防偏头痛复发药物,针刺4W可获得最少的头痛每月发作次数、最少的头痛发作每次持续时间、最佳Zung焦虑评分针刺效应。结论：就考察的因素及水平来说,无先兆性偏头痛患者的针刺治疗优选方案是：选择枕穴组+颞穴组运用排针平刺,对头痛程度可起到最佳的改善作用；选择枕穴组+颞穴组运用排针平刺,配合预防偏头痛复发药物,针刺4W,可获得相对最佳的降低头痛发作频率、减少头痛持续时间、改善患者焦虑状态的效应。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-11
第一章理论研究  11-17
  1. 偏头痛的中西医药物治疗因素  11
    1.1 偏头痛的西医治疗  11
    1.2 中医药治疗  11
  2. 影响偏头痛针刺疗效的多因素分析  11-14
    2.1 对影响偏头痛针刺疗效的非针刺因素分析  12
    2.2 系统分析影响偏头痛针刺疗效的针刺因素  12-14
    2.3 针药结合  14
  3. 疗效评定方法  14-15
  4. 统计学设计  15
    4.1 单因素分析与多因素设计  15
    4.2 随机、对照、盲法及重复、均衡  15
  5. 研究结论的分析  15-16
  6. 针刺治疗方法的优选  16
  7. 结语  16-17
第二章临床研究  17-38
  1. 研究内容及目的  17
  2. 病例纳入标准及剔除标准  17-19
    2.1 病例来源  17
    2.2 一般情况  17-18
    2.3 诊断标准  18-19
    2.4 纳入标准  19
    2.5 排除标准  19
    2.6 剔除标准  19
  3. 考察内容及试验分组  19-20
    3.1 考察因素相应水平的确定  19-20
    3.2 试验分组  20
  4. 治疗方法  20-21
    4.1 针刺治疗方法  20-21
    4.2 治疗药物  21
  5. 观察指标  21-22
    5.1 观察项目  21-22
  6. 统计方法及数据处理  22
  7. 结果与分析  22-32
    7.1 VAS评分比较  22-27
    7.2 无先兆偏头痛患者头痛发作频率比较  27-29
    7.3 偏头痛每次发作持续时间比较(开始治疗3个月后)  29-30
    7.4 Zung焦虑评分比较(开始治疗3个月后)  30-32
  8. 讨论与结论  32-38
    8.1 考察因素与水平的选择  32-34
    8.2 考察指标的选择  34-35
    8.3 优选方案的分析  35-37
    8.4 本研究的初步结论  37-38
参考文献  38-40
攻读硕士学位期间取得的学术成果  40-41
致谢  41

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