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ER、PR、CerbB-2在乳腺瘤体及周围组织的表达和意义

作　者: 程少萍
导　师: 韦伟
学　校: 汕头大学
专　业: 乳腺外科
关键词: 乳腺恶性肿瘤乳腺良性肿瘤正常乳腺组织乳腺增生组织 ER PR CerbB-2
分类号: R737.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和CerbB-2在乳腺肿瘤瘤体与周围组织的表达情况及临床意义。方法(1)实验标本:北京大学深圳医院乳腺外科接受乳腺肿物麦默通微创旋切术病理诊断乳腺良性肿瘤标本36例,接受乳腺癌改良根治术或保乳根治术病理诊断乳腺癌标本40例。分别取瘤体组织、距离瘤体2cm外组织、保乳手术标本加取距离肿瘤边缘2cm以内组织,共三组标本(除肿瘤组外两组组织均经病理证实为非肿瘤组织)。(2)实验方法:各组标本均行石蜡切片病理检查和采用免疫组化S-P法检测ER、PR和CerbB-2表达。(3)实验内容:进行乳腺良性、恶性肿瘤瘤体组织与肿瘤周围组织之间雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和CerbB-2表达情况的比较。结果(1)ER在乳腺正常组织、单纯性增生、非典型增生及乳腺癌表达阳性率86.4%、94.1%、66.7%、51.2%,各组间差别无统计学意义(P>0.05)。(2)PR在乳腺正常组织、单纯性增生、非典型增生及乳腺癌表达的阳性率84.1%、100%、66.7%、48.8%,各组间差别有显著统计学意义(P=0.001)。(3)乳腺正常组织、单纯性增生、非典型增生、腺瘤及乳腺癌ER阳性和/或PR阳性率97.7%、100%、100%、100%、53.6%,各组分别与乳腺癌组比较均有显著性差异。(4)ER(+)和/或PR(+)在乳腺癌病灶内,癌灶2cm外表达率分别为52.5%、87.5%,两组间差异有显著统计学意义(P=0.001)。(5)乳腺正常组织组、单纯性增生组、非典型增生组织组均无CerbB-2过表达,在乳腺癌组CerbB-2过表达率为20.0%。(6)距离癌灶2cm内及2cm外乳腺组织均无CerbB-2过表达,癌灶内CerbB-2阳性率为33.3%,三组间表达的差异有统计学意义(P=0.045)。结论(1)ER、PR在乳腺肿瘤瘤体内与2cm外乳腺组织间的表达不相同,接受保乳手术患者有必要检测距病灶2cm外乳腺组织ER、PR表达情况。(2)同时存在HER-2/neu基因的扩增与组织增生的乳腺组织,有向乳腺癌发展的趋势,所以对保留的乳腺组织(距离病灶2cm外组织)进行病理组织学检查及CerbB-2表达情况检查,有利用对保乳患者乳腺癌复发风险的评估。

全文目录

中英文缩写对照表  5-7
中文摘要  7-9
英文摘要  9-11
前言  11-15
论文正文  15-29
  1. 材料与方法  15-17
    1.1 临床资料  15
    1.2 实验方法  15-16
    1.3 结果判定标准  16
    1.4 统计学分析  16-17
  2. 结果  17-22
    2.1 病理组织学检查结果回报  17
    2.2 ER 在乳腺正常组织、单纯性增生、非典型增生及乳腺浸润性癌组织中表达情况  17
    2.3 PR 在乳腺正常组织、单纯性增生、非典型增生及乳腺浸润性癌组织中表达情况  17-18
    2.4 ER、PR 在乳腺正常组织、普通型增生、非典型增生及乳腺浸润性癌组织中的表达情况趋势图示  18-19
    2.5 ER 阳性和/或 PR 阳性在乳腺正常组织、单纯性增生、非典型增生、腺瘤组及乳腺癌组织表达情况  19
    2.6 ER(+)和/或 PR(+)在乳腺癌病灶内、癌灶 2cm 外经病理证实为非癌的外周组织的表达情况  19-20
    2.7 CerbB-2 在乳腺正常组织、单纯性增生、非典型增生组织、乳腺癌中表达情况  20
    2.8 乳腺癌癌灶内组织、癌灶 2cm 外组织 CerbB-2 表达情况  20-22
  3. 讨论  22-28
  4. 结论  28
  5. 展望  28-29
参考文献  29-34
附录一:文献综述  34-44
附表一:乳腺癌标本免疫组化情况  44-45
附表二:乳腺良性肿瘤标本免疫组化情况  45-46
致谢  46-47
个人简介  47

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