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目的对膀胱内灌注卡介苗(Bacillus Calmette -Guerin ,BCG)预防不同临床类型腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)术后复发进行比较,评价其预防CG术后复发的疗效及副作用发生率。方法随机将83例经尿道电切术后病理证实的CG患者分为2组。1组:49例(失访2例),经尿道电切术(44例)后行BCG膀胱内灌注,术后1周开始,BCG 120mg+生理盐水50ml膀胱内灌注,每周1次,共8次,以后每月一次共10次,5例粘膜无明显改变型未行电切,直接行BCG膀胱灌注,2组:27例(失访5例),24例仅单纯电切治疗,3例粘膜无明显改变型未行电切而随访,比较2组患者术后复发率及副作用。结果随访12～36个月,平均28.8个月,1组8例复发,复发率为16.3%,其中滤泡型4复发,复发率为15.4%,乳头状瘤型3例发,复发率为27.3%,慢性炎症型1例复发,复发率为14.3%,粘膜无明显改变型无复发,治愈率分别为:84.6%,72.7%,85.7%,1, 2组11例复发,复发率为40.8%,其中滤泡型6复发,乳头状瘤型3例发,慢性炎症型1例复发,粘膜无明显改变型1例复发,复发率分别为:42.9%,50%,25%,33.3%,1、2组CG的术后复发率比较,差异有统计学意义(x22vs1 = 5.53, P< 0. 05),滤泡型及乳头状瘤型复发率高于慢性炎症型及粘膜无明显改变型,但差异无统计学意义,1组CG的术后副作用发生率为40.8%。结论经尿道电切联合BCG膀胱内灌注治疗能明显减少CG电切术后复发,值得推广应用,滤泡型及乳头状瘤型复发率高于慢性炎症型及粘膜无明显改变型,但差异无统计学意义,这可能与本研究样本数量少有关。BCG膀胱灌注后副作用增加,于每次膀胱灌注前一天开始口服异烟肼,连续服用3天,能减轻副作用的发生。
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