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参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭临床观察

作　者: 付皓云
导　师: 高鸣
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 参芎葡萄糖注射液 慢性肾衰竭 血瘀证
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的探讨参芎葡萄糖注射液对慢性肾衰竭的治疗作用和安全性,为临床治疗慢性肾衰竭提供有益参考。方法所选60例临床患者,均符合慢性肾衰竭诊断标准中肾功能不全失代偿期和肾衰竭期及中医血瘀证辩证标准,按照随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组患者的年龄、性别、疾病构成比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组均采用合理的饮食方法：①优质低蛋白饮食；②保证热量供给；③适当补充维生素B、C、E、叶酸、Fe、Zn、Ca等微量元素；④忌食高磷、高嘌呤食物。并同时积极治疗原发病：①控制感染；②使血压降至理想水平；③纠正贫血；④其他对症处理。治疗组在此基础上加用参芎葡萄糖注射液。疗程均为4周,疗程结束后观察两组患者治疗前后症状(面色晦暗、恶心、呕吐、肢体麻木、食少纳呆、倦怠乏力、气短懒言、肌肤甲错)的变化,检测两组治疗前后总疗效及肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)等指标,进行统计学分析。比较两组在治疗前后症状改善情况及相关检查变化,以及不同治疗方法疗效差异以及安全性。结果1.在治疗CRF总疗效上,治疗组临床疗效的总有效率为93.33%,明显高于对照组(P<0.01)。表明参芎葡萄糖注射液能有效延缓慢性肾衰竭的进程。2.在改善临床症状上,两组与治疗前相比较,中医证候均有改善(P<0.05)；治疗组与对照组相比较,中医证候改善更有优势,明显高于对照组(P<0.05)。表明参芎葡萄糖注射液能明显改善慢性肾衰竭临床症状。3.在改善肾功能上,治疗组在治疗后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)较治疗前均降低(P<0.01)；其效果优于对照组(P<0.05)。表明参芎葡萄糖注射液能有效改善慢性肾衰竭患者的肾功能。4.在提高肾小球滤过率上,治疗组患者治疗后肾小球滤过率(GFR)较治疗前提高(P<0.05)；治疗组优于对照组(P<0.05)。表明参芎葡萄糖注射液能有效提高慢性肾衰竭患者的肾小球滤过率。5.在纠正肾性贫血上,治疗组较治疗前血红蛋白升高(P<0.05)；治疗组优于对照组(P<0.05)。表明参芎葡萄糖注射液能有效纠正慢性肾衰竭患者的肾性贫血。6.安全性分析：在运用参芎葡萄糖注射液进行临床治疗过程中未有不良现象发生,说明参芎葡萄糖注射液是安全有效的。结论参芎葡萄糖注射液对慢性肾衰竭有显著的治疗作用。在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液能降低慢性肾衰竭患者的血尿素氮、血清肌酐水平,增加肾小球滤过率,纠正肾性贫血,改善临床症状。参芎葡萄糖注射液能有效延缓慢性肾衰竭的发展,能提高慢性肾衰竭患者的生活质量,在临床应用上是安全有效的。

全文目录


中英文缩写对照  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-11
前言  11-13
1 临床资料  13-15
  1.1 病例选择标准  13-14
    1.1.1 西医诊断标准  13
    1.1.2 中医辨证标准  13-14
    1.1.3 纳入排除标准  14
  1.2 病例分组  14-15
2 方法  15-17
  2.1 治疗方法  15-16
    2.1.1 基础治疗  15
    2.1.2 治疗组治疗  15-16
  2.2 观察指标  16
    2.2.1 临床症状  16
    2.2.2 实验室指标  16
  2.3 疗效判定标准  16-17
  2.4 统计学方法  17
3 结果  17-19
  3.1 治疗组和对照组总疗效比较  17
  3.2 治疗组和对照组中医证候积分比较  17-18
  3.3 治疗组和对照组肾功能的比较  18
  3.4 治疗组和对照组肾小滤过率的比较  18-19
  3.5 治疗组和对照组血红蛋白的比较  19
  3.6 不良反应  19
4 讨论  19-28
  4.1 慢性肾衰竭的现代认识及防治进展  19-22
    4.1.1 肾纤维化的发生发展机理  20-21
    4.1.2 现代医学防治进展  21-22
  4.2 慢性肾衰竭的传统医学认识及研究  22-26
    4.2.1 古代医家对慢性肾衰竭的认识  22-23
    4.2.2 现代中医对慢性肾衰竭的研究  23-24
    4.2.3 瘀血与慢性肾衰竭的关系  24-25
    4.2.4 活血化瘀法在治疗慢性肾衰竭中的应用  25-26
  4.3 参芎葡萄糖注射液的作用机理  26-28
结语  28-29
参考文献  29-31
致谢  31

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