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针刺对泪液缺乏性干眼患者泪液乳铁蛋白浓度的影响
作 者: 杨志勇
导 师: 王中林
学 校: 南京中医药大学
专 业: 针灸推拿学
关键词: 酶免法 泪液乳铁蛋白 针刺 干眼症
分类号: R246
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要
目的:检测正常人、干燥综合征相关泪液缺乏性干眼(SSTD)和非SS的泪液缺乏性干眼(NSTD)患者泪液乳铁蛋白浓度,比较其差异;并研究针刺前后泪液缺乏性干眼(ATD)患者泪液乳铁蛋白浓度的变化,初步探讨针刺治疗干眼症的现代医学作用机理。方法:选取符合纳入标准的正常人10例、SSTD患者10例及NSTD患者20例作为研究对象(SSTD患者及NSTD患者均来自南京市中医院),采用酶联免疫检测法检测其单眼基础泪液乳铁蛋白浓度,并比较其差异;对20例NSTD患者采用针刺治疗三个疗程(时间为一个月),比较针刺治疗前后NSTD患者基础泪液乳铁蛋白浓度的差异,并以泪流量及泪膜破裂时间作为辅助指标,进行统计分析。结果:本实验观察到,NSTD患者组泪液乳铁蛋白浓度较正常组低,有显著统计学意义(F=41.279,P<0.01),SSTD患者组泪液乳铁蛋白浓度较正常组低,有显著统计学意义(F=20.188,P<0.01);SSTD患者组与NSTD患者组泪液乳铁蛋白浓度差异无统计学意义(F=1.131,P=0.292>0.05);针刺后NSTD患者自觉症状均有不同程度改善,泪膜破裂时间明显延长(F=303.220,P<0.01),泪流量增加(F=232.716,P<0.01),差异均有统计学意义。针刺后NSTD患者泪液乳铁蛋白浓度有升高趋势,但与治疗前相比,差异无统计学意义(F=2.677,P=0.106>0.05)。结论:酶免法检测泪液乳铁蛋白可作为诊断干眼病及判定各种不同方法治疗干眼症效果的特异性指标,适于临床推广;该研究也证实了针刺对泪液缺乏性干眼的疗效,同时也提示,针刺对泪液缺乏性干眼的临床疗效可能不是通过增加泪液乳铁蛋白的浓度来实现的,具体作用途径还需要进一步研究。
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全文目录
摘要 8-9 Abstract 9-10 前言 10-12 第一章 理论研究 12-20 1. 现代医学对干眼症的认识 12-16 1.1 疾病病因 12-13 1.2 干眼症分类 13-14 1.3 干眼症西医检查 14 1.4 泪液乳铁蛋白的研究 14-15 1.5 干眼症的西医治疗及存在的不足 15-16 2. 中医对干眼症的认识 16-18 2.1 古代中医对干眼症的认识 16 2.2 干眼症的现代中医辨证治疗 16-17 2.3 针灸疗法 17 2.4 其他疗法 17-18 3. 目前中医治疗干眼症研究的不足及处理方案 18-19 3.1 设计及指标 18 3.2 针灸治疗干眼症研究的不足 18-19 3.3 处理方案 19 4. 亟待解决的问题 19-20 第二章 临床研究 20-30 1. 研究背景、研究内容及目的 20 2. 病例选择 20-23 2.1 研究对象 20 2.2 诊断标准 20-21 2.3 纳入标准 21 2.4 排除标准 21-22 2.5 证治分型标准 22 2.6 试验病例的终止 22 2.7 病例的脱落与处理 22 2.8 病例的剔除 22-23 3. 试验器材及试剂 23-24 3.1 存取泪液及治疗器材 23 3.2 试验材料 23 3.3 试剂 23-24 4. 临床资料 24-25 5. 泪液采集及处理 25-26 6. NSTO患者的针刺治疗 26 7. 样本检测 26-27 7.1 检测前准备 26 7.2 检测操作过程 26-27 8. 计算 27-28 9. 观察指标 28 9.1 主要指标 28 9.2 次要指标 28 10. 不良反应 28 11. 疗效评定 28-29 12. 统计方法 29-30 第三章 结果与分析 30-33 1. NSTO患者组、SSTO患者组、正常组泪液乳铁蛋白浓度比较 30 2. 临床疗效统计 30-31 3. 治疗前后NSTO患者泪液乳铁蛋白浓度、泪膜破裂时间及泪流量比较 31 4. 治疗前后NSTO患者症状积分变化 31-32 5. 不良反应记录 32-33 第四章 讨论 33-38 1. 实验探讨 33-37 1.1 关于检测指标的探讨 33-34 1.2 关于针刺选穴的探讨 34-36 1.3 针刺治疗干眼症的优势 36 1.4 关于针刺疗效的探讨 36 1.5 针刺治疗干眼症作用机理的探讨 36-37 2. 结论 37 3. 存在的问题和展望 37-38 第五章 结语 38-39 参考文献 39-42 附录 42-53 附表1 NSTO患者症状评分标准 42 附表2 病例观察表 42-53 攻读硕士期间取得的学术成果 53-54 致谢 54
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医临床学 > 针灸学、针灸疗法 > 针灸疗法临床应用
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