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3-脱氧葡萄糖醛酮与糖尿病微血管并发症的关系研究

作 者: 黄燕凤
导 师: 王纯痒
学 校: 南京中医药大学
专 业: 中医内科学
关键词: 3-脱氧葡萄糖醛酮 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 糖尿病微血管并发症 血糖 益气养阴活血方
分类号: R587.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要


目的:1.观察、分析2型糖尿病状态血清3-DG水平与糖尿病慢性微血管并发症的关系;2.观察临床治疗糖尿病视网膜病变的有效方药对血清3-DG水平的影响作用,探讨血清3-DG水平变化与糖尿病视网膜病变改善的互动关系。方法:1.纳入苏州市中医医院内分泌科住院部符合2型糖尿病诊断标准的患者106例,观察血清3-DG水平、血糖、病程、眼底症状、尿微量白蛋白/尿肌酐的比值等指标,分析血清3-DG水平、血糖、病程与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、总微血管并发症的关系;分别记录入院时及出院时的血糖及血清3-DG水平,分析血糖与血清3-DG水平变化的互动关系。2.纳入苏州市中医医院内分泌科门诊及住院部符合糖尿病视网膜病变诊断的病例48例,控制血糖、血压水平在纳入标准范围后,随机给予益气养阴活血方及怡开治疗各三个月,在治疗前后分别记录眼底症状及血清3-DG水平,分析治疗前后两者变化的互动关系。结果:1.糖尿病慢性微血管病变与血糖、病程、血清3-DG水平均有关系(P<0.05),与病变轻组相比,病变重组的血糖、病程、血清3-DG水平均呈升高趋势。当HbA1c≥7%,病程>5年,血清3-DG水平>200(ng/ml)时,糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及总微血管并发症的患病率均明显升高(P<0.05)。2.血清3-DG水平与病程无直接相关,与血糖显著相关(P<0.05)。降糖治疗后,血清3-DG水平与血糖均显著下降(P<0.05),但其二者下降差值的组间比较无相关性。3.中药干预下,眼底视力及眼底分项症状均好转,以点状出血及出血斑最为明显(P<0.05),血清3-DG水平在治疗组及对照组均明显下降(P<0.05),治疗组的下降幅度(63.93%)优于对照组(35.30%),且眼底症状的改善与血清3-DG水平的下降呈现同步趋势。结论:血清3-DG水平是除血糖、病程外的糖尿病慢性微血管并发症的独立风险因子,血清3-DG水平变化与糖尿病视网膜病变的改善之间具有一定的互动关系。血清3-DG水平可能同时受血糖及3-DG代谢酶系统的调节,而与糖尿病病程无直接关系。

全文目录


中文摘要  8-9
英文摘要  9-11
前言  11-12
第一部分 理论研究  12-23
  一.糖尿病流行病学  12
  二.糖尿病慢性并发症  12-13
  三.血糖与慢性并发症  13-15
  四.3-DG与慢性并发症  15-17
  五.中医对糖尿病视网膜病变的认识  17-19
  六.立题依据  19-23
第二部分 临床研究  23-39
  一.研究方法  23-27
    1.T2DM患者血糖、3-DG、慢性微血管并发症的关系  23-25
      1.1 病例选择  23-24
      1.2 记录资料及观察项目  24
      1.3 实验要点  24-25
      1.4 统计方法  25
    2.益气养阴活血方干预下糖尿病视网膜病变与3-DG水平的互动关系变化的观察  25-27
      2.1 病例选择  25
      2.2 观测指标  25-26
      2.3 试验方法要点  26
      2.4 疗效判定  26-27
      2.5 统计方法  27
  二.结果  27-39
    1.2 型糖尿病人的血糖、3-DG及慢性微血管并发症关系  27-35
    2.中药干预后糖尿病视网膜病变改善及3-DG水平变化的关系  35-39
第三部分 讨论  39-44
  1 本样本DM及慢性微血管并发症的发病情况  39-40
  2.慢性微血管并发症的影响因素  40-41
  3.3-DG与血糖、病程的关系  41-42
  4.中药干预下3-DG水平变化与眼底症状改善的互动关系分析  42-43
  5.小结  43-44
展望  44-45
参考文献  45-50
攻读硕士学位期间获得的学术成果  50-51
致谢  51-52
综述  52-58

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 内分泌腺疾病及代谢病 > 胰岛疾病 > 糖尿病
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